非吸烟者也会得肺癌？揭秘肺癌的五大非传统风险因素

肺癌是我国最常见的癌症，仅2022年新发肺癌病例达106.06万例，佔全部恶性肿瘤发病的22.0%，而肺癌死亡病例佔全部恶性肿瘤死亡的28.5%。

肺癌如此危险，但我们对他的认知还停留在表面，大多数人提起肺癌第一反应是「吸烟」，但今天我们聊聊另一个肺癌威胁—EGFR基因突变。

（本图为肺腺癌的光显微3D插图）

隐藏在基因中的「定时炸弹」

EGFR基因突变是肺癌最常见的驱动基因突变之一，在亚洲人中较为常见（约佔大概50%），主要发生在肺腺癌患者中。

EGFR，全称表皮生长因子受体，是细胞表面的一种重要蛋白质，它像是一位指挥官，在细胞的生长、增殖和分化过程中扮演着关键角色。

然而，当这位指挥官「叛变」，即发生EGFR基因突变时，正常的细胞秩序被打破，细胞有机会不受控制地分裂繁殖，从而引发肺癌。

EGFR是如何导致肺癌的？

除了基因突变，还有哪些原因导致肺癌？环境空气污染越发严重，其中含有多种致癌物质，包括多环芳烃、（部分因木材、石油、动物脂肪等有机物未充分燃烧而产生）重金属等，可直接损伤细胞DNA，导致基因突变。

医学界最新研究发现，空气污染物在带有EGFR基因突变的肺气管细胞，可诱发炎症反应，增加肺癌的发生率。

怎样在日常生活中有效预防肺癌？

虽然肺癌在男性和女性中发病率均较高，但男性患者通常多于女性。

然而值得注意的是，近年来女性肺癌患者的比例也在逐渐增加。有中国台湾研究发现，20年间女士吸烟率由5%减至2.9%，但肺癌发病率却由20%上升至35%。

以下因素可增加患肺癌风险：

*即使不吸烟，如有家族病史等因素，亦有可能患上肺癌。

如果有些接触不可避免，那有什么办法预防肺癌的发生吗？

如何预防肺癌？

1. 高危人士（例如烟民、吸食二手烟或有家族病史人士）应该定期接受肺癌筛查，即使不幸患上肺癌，仍然可早发现，早日寻求医生的帮助，配以术后EGFR标靶药物治疗等辅助治疗，提高根治肺癌的机会，研究指出早起的肺癌根治率可高达九成。
2. 除戒烟外，厨房或燃点香烟的地点应装置及开放通风设备，经常通风换气。
3. 还应常做户外运动，呼吸新鲜空气。

当然，保持健康的生活方式，远离烟草和有害环境，依然是预防肺癌的第一步。关注家族病史，如有肺癌家族史，应更加注意定期体检。

侦查早期肺癌方法？

预防胜于治疗，应对肺癌「隐形杀手」，可以定期检测：

早期肺癌检测方式

一旦发现肺癌迹象，应立即就医，积极配合医生定制合适的治疗方案。

了解更多：希愈医疗－肺癌健康筛查计划

如不幸患病，如何治疗？

现在除了外科手术切除肿瘤外，还可配合靶向治疗，增加治愈肺癌机会。

携带EGFR基因突变的肺癌患者，可以根据肿瘤分期及自身情况进行靶向治疗，EGFR酪氨酸激酶抑制剂类药物可以抑制突变EGFR的活性，阻断肿瘤细胞的增殖信号通路，从而达到治疗目的。

而其他患者，还可根据医生建议，採用化疗、放疗或免疫治疗。

肺癌的其他治疗方式

1. 放射治疗（体外放射治疗、立体定位放射治疗）属于非入侵性治疗，亦不会引起痛楚，因此不需要麻醉，可用于个别病人，例如患有心血管疾病的长者。
2. 标靶治疗（EGFR、ALK标靶药）可作为术后辅助治疗，分别用于EGFR及ALK基因突变测试呈阳性病例，近期研究显示，有助减低復发机会及提高存活率。
3. 如肺癌并非EGFR或ALK基因突变所致，可考虑免疫治疗，有助减低復发风险及提高存活率。
4. 化学药物治疗

与其他癌症相比，晚期肺癌的5年预后较差，近年早期肺癌筛查有所提升，但仍处于较低水平。所以更需要我们重视并积极预防。

原文刊于希愈医疗中心微信公众号