全球多地正爆发B型脑膜炎双球菌，准备安排子女到海外留学的父母，要了解这款<B>型流脑（脑膜炎）疫苗了！
2024年8月4日香港药剂师学会会长表示，全球范围内，特别是英国、澳洲、纽西兰等多个热门升学与旅游地，正面临B型脑膜炎双球菌的流行威胁。
其中英国的入侵性脑膜炎双球菌感染人数在新冠后急速上升，且八成的个案属B型脑膜炎双球菌。
而学会于今年一项针对110位欲送子女往外国留学的家长调研中发现，竟有近半家长不识脑膜炎球菌，四成家长不清楚英国正爆发的脑膜炎球菌为血清B型，更不知道有疫苗可供预防。今天，就让我们一次性解答这些疑问。
什么是脑膜炎双球菌？
脑膜炎双球菌（Neisseria meningitidis），又名脑膜炎奈瑟菌或脑脊髓膜炎双球菌，可简称为脑膜炎球菌。它是一种革兰氏阴性菌，以引发脑膜炎和流行性脑膜炎而著称，
也可导致脑膜炎球菌血症 (一种致命性的败血症)。
在流行性脑脊髓膜炎病例中，约5%至20%患者可能跳过脑膜炎症状，直接发展为致命的脑膜炎球菌败血症。
脑膜炎双球菌有13种不同的血清群，其中A、B、C、Y及W135型，是引发人类病例的主要血清群。
在欧洲、美洲和澳大利亚，血清型 B、C、W 和 Y共同占病例的绝大多数。而根据香港药剂师学会表示，近期英国、澳洲、纽西兰等多地，正流行B型脑膜炎双球菌，由于B型脑膜炎双球菌疫苗，于2014年才被正式使用，因此相较于其他种类的脑膜炎疫苗，它的推广与发展都相对比较滞后，故导致许多家长的接种意识较为薄弱。
| A型 | 主要在下撒哈拉的非洲国家出现。 |
| B型 | 在英国的流脑病例中有40%就是由此菌株造成。 |
| C型 | 在英国没有疫苗前，曾造成60%的婴儿病例，该菌株在中国安徽较为流行。 |
| W135型 | 沙特阿拉伯规定前往朝觐的人必须接种此血清型的疫苗，此病症也对前往麦加朝圣的人造成了麻烦。 |
| Y型 | 在过往的十年在北美洲有此菌株流行。 |
脑膜炎双球菌是如何传播的？
引起脑膜炎的常见细菌或病毒，潜伏期为2-10天，一般为3-4天。一般存活于人的鼻咽部，可通过多种途径传播，包括口水、亲吻、呼吸道分泌物（如咳嗽、打喷嚏时释放），以及共享个人用品，如食具、牙刷或香烟等。此外，水源污染也是其传播途径之一。
感染后会出现哪些症状呢？
感染脑膜炎双球菌后，流脑患者常表现为发热、头痛、红皮疹及颈部僵硬，可能伴随恶心呕吐、畏光等症状。
至于菌血症（败血症）患者，可出现红或紫色斑疹，重症感染则可能引发休克、出血倾向及多器官功能衰竭，需高度警惕，及时就医。
婴儿在感染后虽无法明确描述症状，但若出现喂养困难、微弱哭声、易怒及反应迟钝等异常情况时，家长应立刻拉响警钟，提高警惕。
有哪些高风险人群？
脑膜炎在各个年龄段均存在风险，但幼儿尤为易感。
- 新生儿主要面临B群链球菌感染威胁；
- 幼儿则易感染脑膜炎球菌、肺炎球菌及嗜血流感杆菌；
- 青少年与青年更可能罹患脑膜炎球菌疾病。
大约每十位年轻成年人中，就有一人携带无症状的B型脑膜双球菌，可能不经意间传播他人。
B型脑膜炎难以预测，没有任何已知风险因素的健康个体亦可能发病，病情有几率急剧恶化，甚至24小时内致命，死亡率高达十分之一。
脑膜炎双球菌为何这么可怕？
之前在澳媒的一则报道中，一名叫Bella Fidler的23岁法学生，在旅行时不幸感染了B型脑膜炎双球菌（在此之前她曾接种过其它血清群的脑膜炎疫苗），回家后，她开始只是出现了类似流感的症状，随后病情便不可控制的迅速恶化，直到癫痫发作，心脏骤停。
从感染到发病到死亡，只用了不到短短一周时间，由此可以窥见它的厉害之处：
急：病程进展迅速
感染后迅速恶化，患者可能在发病后24小时内死亡。
凶：高病死率
每十位患者有一个死于脑膜炎双球菌感染。
残：严重的后遗症
约1/5患者面临严重残疾，包括脑损、智力障碍、失聪及肢体缺失等。
尤其对于留学的青少年来说，人在外地，父母无法及时关照自己，且这种疾病前期症状不易分辨，并对异国医疗体系的不熟悉，就医时容易遇到语言障碍，一旦感染后容易耽误诊治，后果不可估量，因此提前预防很有必要。
如何预防脑膜炎双球菌？
现时可通过接种疫苗，有效防控这种脑膜炎双球菌。目前市场上有两种脑膜炎双球菌疫苗：
ACWY 型四价脑膜双球菌疫苗
通过提取脑膜炎双球菌表面的多醣，注射以产生抗原，可有效抵抗A、C、W135及Y血清群引致的脑膜炎。
B型脑膜炎双球菌疫苗
提取B型脑膜炎双球菌的外膜蛋白，注射以产生抗原，可有效抵抗B血清群导致的脑膜炎球菌病。
*尤其建议留学生两种疫苗都应注射
而在中国内地，现暂未提供B型脑膜炎疫苗，若担忧家人或出国子女的健康，可考虑在香港接种B型脑膜炎疫苗，进一步为家人增强保护。
目前该疫苗已获美国FDA及欧盟EMA批准，且是唯一可用于幼儿的B型脑膜炎双球菌疫苗。
还有哪些常见问题？
問：孩子已经接种了脑膜炎疫苗，为何还需考虑接种B型脑膜炎疫苗呢？
答：脑膜炎疫苗有不同的类型，细菌性脑膜炎可通过5种疫苗预防，分别是A、C、W、Y和B组。孩子早年接种的脑膜炎疫苗组合中很可能并未包含针对B型的脑膜炎疫苗（该疫苗是在2014年底才问世），因此无法预防B型脑膜炎双球菌的感染。建议家长及时咨询医生，考虑接种B型脑膜炎疫苗。
問：为什么这么多青少年和年轻人没有接种B型脑膜炎双球菌疫苗？
答：B型脑膜炎双球菌疫苗至2014年末才推出，因此它的推广和发展较为迟缓，接种意识也比较淡薄，导致多数青年未接种。
B型脑膜炎双球菌很凶险，尤其对于即将外游的子女，接种疫苗预防很有必要。想要了解更多有关疫苗的相关资讯，可浏览：出国留学前 疫苗接种计划
原文刊于希愈医疗中心微信公众号
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