註册中医师 关証颢表示,台湾健保数据的一项研究,随机抽出了18万名女性,并以有否服食过中药将她们分成两组,结果发现服食过中药的一组乳癌风险低47%;进一步分析下,风险降低比率与中药总剂量有关,如多于300克便开始有效,而最有效是超过1,800克,服用得愈多,乳癌风险愈低。
与肝气有关
乳腺不典型增生虽不一定变成乳癌,但风险是一般人的4.4倍。中医认为不典型增生跟体质和肝有关,因为乳头属于肝经。关証颢续指,「此症亦与女性的情志、情绪及月经有关系,例如很多女性来经前乳房胀痛,甚至乳房明显变大,其实是肝气疏泄出现问题;如女性平时工作压力大、与丈夫或家人关系差的话,都容易引起肝气问题,继而形成乳腺不典型增生。」由于不典型增生甚至原位癌都不会引起症状难以察觉,如经期有以上情况又年过40,可考虑做乳房X光造影检查,及早发现问题。
周期疗法消除增生
处理乳腺不典型增生,西医除定期覆诊外,有需要时可採用荷尔蒙疗法,但可能引起一些副作用。中医方面则可透过周期疗法改善此症,关証颢解释,「我们会顺住月经的周期作调理,经前以疏肝活血、消滞散结为主,经后则补肾助阳、调摄沖任为原则,再结合体质用药。常用中药有僵蚕、山慈菇以软坚散结,有助消除乳腺增生;三棱、莪术可活血化瘀,有抑制血管生长的作用;麦芽、山楂能消滞;仙茅、仙灵脾用作补肾;还有青皮、陈皮可以疏肝。」肝肾充足,即使遇事都可以从容面对,减少影响情绪。
关証颢指乳腺增生与体质和肝有关。
饮用四物汤有疏肝之效。
可配合西医治疗
中药亦可配合西医治疗使用,例如常用的荷尔蒙药物他莫昔芬,部分使用者或会有增加子宫内膜癌风险的副作用。而另一台湾研究发现,如同时使用中药的话,则可减低相关风险达43%。关証颢称,「有些人会问,服用他莫昔芬时可以食人参、当归吗?有研究指两者没有冲突,食用人参和当归亦可减子宫内膜癌风险,不过亦取决于他莫昔芬的服用总剂量,若已累积太多则效果有限。」关証颢提醒,中西药并用有可能令药效加强或抵销,最好可以中西医团队协作,互相了解所处方的药物;另外,药物都要经过肝脏代谢,宜定期检查肝功能以免带来影响。
带氧运动可疏肝
预防乳腺不典型增生,有家族病史者要定期检测外,中医角度认为要留意肝气舒畅,常感压力人士应多找朋友倾诉或寻求专业人士协助。此外,足够带氧运动也可疏肝,行山是不错的选择;饮食上少食煎炸,多吃疏肝食物,如玫瑰花茶、四物汤、黑糖四物膏都有帮助。如果有感自己属于肝郁体质、风险较高,也不妨谘询註册中医师调理一下。
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