中药调理 纾解乳腺不典型增生

註册中医师 关証颢表示，台湾健保数据的一项研究，随机抽出了18万名女性，并以有否服食过中药将她们分成两组，结果发现服食过中药的一组乳癌风险低47%；进一步分析下，风险降低比率与中药总剂量有关，如多于300克便开始有效，而最有效是超过1,800克，服用得愈多，乳癌风险愈低。

乳腺不典型增生虽不一定变成乳癌，但风险是一般人的4.4倍。中医认为不典型增生跟体质和肝有关，因为乳头属于肝经。关証颢续指，「此症亦与女性的情志、情绪及月经有关系，例如很多女性来经前乳房胀痛，甚至乳房明显变大，其实是肝气疏泄出现问题；如女性平时工作压力大、与丈夫或家人关系差的话，都容易引起肝气问题，继而形成乳腺不典型增生。」由于不典型增生甚至原位癌都不会引起症状难以察觉，如经期有以上情况又年过40，可考虑做乳房X光造影检查，及早发现问题。

处理乳腺不典型增生，西医除定期覆诊外，有需要时可採用荷尔蒙疗法，但可能引起一些副作用。中医方面则可透过周期疗法改善此症，关証颢解释，「我们会顺住月经的周期作调理，经前以疏肝活血、消滞散结为主，经后则补肾助阳、调摄沖任为原则，再结合体质用药。常用中药有僵蚕、山慈菇以软坚散结，有助消除乳腺增生；三棱、莪术可活血化瘀，有抑制血管生长的作用；麦芽、山楂能消滞；仙茅、仙灵脾用作补肾；还有青皮、陈皮可以疏肝。」肝肾充足，即使遇事都可以从容面对，减少影响情绪。

关証颢指乳腺增生与体质和肝有关。

饮用四物汤有疏肝之效。

中药亦可配合西医治疗使用，例如常用的荷尔蒙药物他莫昔芬，部分使用者或会有增加子宫内膜癌风险的副作用。而另一台湾研究发现，如同时使用中药的话，则可减低相关风险达43%。关証颢称，「有些人会问，服用他莫昔芬时可以食人参、当归吗？有研究指两者没有冲突，食用人参和当归亦可减子宫内膜癌风险，不过亦取决于他莫昔芬的服用总剂量，若已累积太多则效果有限。」关証颢提醒，中西药并用有可能令药效加强或抵销，最好可以中西医团队协作，互相了解所处方的药物；另外，药物都要经过肝脏代谢，宜定期检查肝功能以免带来影响。

预防乳腺不典型增生，有家族病史者要定期检测外，中医角度认为要留意肝气舒畅，常感压力人士应多找朋友倾诉或寻求专业人士协助。此外，足够带氧运动也可疏肝，行山是不错的选择；饮食上少食煎炸，多吃疏肝食物，如玫瑰花茶、四物汤、黑糖四物膏都有帮助。如果有感自己属于肝郁体质、风险较高，也不妨谘询註册中医师调理一下。

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