现年60岁的方先生从事批发工作,去年1月突然在睡梦中「跌落床」,始知患缺血性中风,致左边身瘫痪。出院后生活不能自理、需由他人喂食而入住院舍,岂料5月初再有发烧、上吐下泻异状,其后确诊患第4期肠癌,并已扩散至肝,最大的肿瘤直径达6至7厘米。惟中风治疗用的薄血药,与肠癌情况有抵触,服食后或加剧肠出血,加上化疗效果不彰,公立医院一度建议停药,改用纾缓治疗。
患者体力回升 有精力外游
方先生自言「从未想过放弃医病」,在妻子建议下在私家接受密集中西医合并治疗,体重由低位107磅回升至125磅,配合物理治疗,现能自行着袜、吃饭,更有精力规划与家人赴深圳旅行。
希愈肿瘤中心临床肿瘤专科医生刘健生指,方先生的肿瘤太大,不能用内窥镜止血或手术切除,加上标靶药有机会致高血压,恐致再中风,也未能开展治疗。刘说:「因他患癌,同时中风刚步入复康期,治疗黄金期较短,遂以放射治疗先针对肠癌出血点,后恢复薄血药,并以中药改善胃口差、白血球偏低等情况,再做化疗及标靶治疗。」
用药有考究 免干扰中风复健
刘指,中西合壁用药有考究,如不用易致手脚麻痹的草酸铂(Oxaliplatin)类化疗药,免干扰中风复健;改用新式口服化疗药,避免撞药、肝酵素上升机率,「用药以4周为一期,设休养期,有空档服中药,也可减少药物相互作用机会。」
希愈肿瘤中心客席注册中医顾问黄韵婷指,每次处方中药前,均先检视中西医药数据库的用药、验血等报告,避免药物相撞,保障病人安全,「如不用五加科的人参、田七、肉桂免撞薄血药,或用较安全的抗癌药草如仙鹤草、败酱草等。」另用中药助病人补气、补血,改善胃口及大小二便,促进肠道吸收,打好身体基础应付后续治疗。
▲刘健生(右)与黄韵婷(左)指,治疗末期癌症患者会以稳定病情及改善生活质素为主导,并以与癌共存为目标,令癌症如「慢性病」。
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