糖尿肾｜糖尿严重恐致洗肾保命 用5种中药洗肾风险减60%

中医补肾⼤家听得多，补「糖尿肾」⼤家⼜有否听讲？不少糖尿病控制不良的患者，都会出现糖尿病併发症，其中之一正是影响肾脏健康，若糖尿病情一直不处于可控范畴，便最终难逃患上俗称「糖尿肾」的「糖尿肾病」。患者有很高的肾衰竭风险，需要藉洗肾才可续命。

据註册中医师关証颢指，香港及台湾的相关研究均证实，于中西协作下，利用中药材可帮助糖尿肾病患者，大减洗肾风险高达6成，而当中有5款中药，是最具成效的要药。

一、糖尿病患者 出现肾脏併发症

- 甚么是糖尿肾？如何得知患上？

当糖尿病人的病情持续，于一段时间后，便会影响血管或神经线，有机会诱发不同的併发症，肾脏是其中一个首当其冲的器官。

因为血糖过高会破坏肾小球的微小血管，影响肾的过滤功能，引致俗称的「糖尿肾」。

由于糖尿肾初期并无明显病徵，当病人延误诊治，肾功能可能已经变差。
当肾功能退化至一个程度，患者便有需要洗肾，已有统计指出，现时有约一半洗肾的病人，是由于糖尿病引起。

- 糖尿病患者慎察糖尿肾徵状

糖尿肾其中一个指标是蛋白尿，据临牀数据指，糖尿病通常约持续五年者，有不少都会开始出现有微蛋白尿的情况。

由于需经化验才能确定有否蛋白尿，故患者日常应多加留意尿液状况。

糖尿病患者小便时要注意，尿液有否出现泡沫，如有类似如倒啤酒时的厚泡情况，并且较难沖走，便要尽早求诊， 按指示化验有否蛋白尿。

关医师强调，不少病人通常都是在体检抽血时，以及验尿时，发现自己患上糖尿肾。

当中，由「尿液蛋白与肌酸酐比値」和「肾小球过滤率」两项指标，测出有否患上糖尿肾病。

正常的「肾小球过滤率」eGFR大于90m/min/1.73m^2，低过60ml/min/1.73m2则有可能是患上糖尿肾病，这须经由医护人员诊断及解释相关检验结果。

- 延误确诊没及时治疗后果

糖尿肾延误诊治，当蛋白尿日趋严重时，肾功能会愈来愈差，可以导致其他问题如水肿。

当肾功能持续恶化，有机会引致肾衰竭，此时病人便需要洗肾 ，正常生活会严重受影响。

二、有何方法预防治疗糖尿肾？

关医师指，对于糖尿病肾病患者，目前主流有以下处理方法：

糖尿肾主流处理方法

1.控制糖尿和血压。
2.改善饮食，应避免进食含过多糖分、盐、钾和磷的食物，亦可按需要进食低蛋白餐。
3.服用ACEI和ARB类的血压药。

三、中西协作研究防糖尿肾中药

- 中药介入防治取得佳效

关医师表示，近年在不同地区都有临牀研究发现，中药对糖尿病肾病患者有保护作用。

- 香港进行中西并治研究

关医师指，在玛丽医院曾经进行一个研究，于研究中，共有76名糖尿病肾病病人参与，所有病人都接受西医治疗。接受西医治疗的疗程中，包括了服用ACEI或ARB类血压药，以控制糖尿及血压。其中，有38位病人同时服用中药，在48周后发现，在西医常规治疗上加上中薬，明显影响了肾功能指标。

接受中药治疗的患者，证实中药延误了患者肾小球过滤率eGFR的退化率。

- 台湾研究发现最有效中药

关医师指，另一方面，从台湾的健保数据中更发现，中药可以减少慢性肾病患者演变到末期肾病、需要洗肾的风险达60%。

台湾健保系统的大数据分析亦发现了，最具保护作用的中薬，分别如下：

1.济生肾气丸
别名加味肾气丸，来源为济生方，属于补阳类别药物。

成分：熟地黄、山药、山茱萸、泽潟、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子、牛膝、车前子。

功效：补肾助阳、利水消肿。

2.黄芪
黄芪味甘，性微温。归脾、肺经。

功效：据现化医学研究证实，黄芪具有调节免疫功能，可抗疲劳、抗应激、调节胃肠运动、抗肺损伤、利尿与抗肾损伤、促进造血、延缓衰老、抗肝损伤、调血脂、降血糖等作用。

禁忌：表实邪盛，气滞湿阻，食积停滞，瘫疽初起或溃后热毒尚盛等实证，以及阴虚阳亢者，均须禁服。

3.丹参
丹参味苦、微辛，性微寒；归心、心包、肝经。

功效：丹参具活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，清心除烦，养血安神，扩张血管、降血压，以及防治糖尿病功效。

禁忌：使用时注意，孕妇慎用、无瘀血者慎服、大便不实者忌之。丹参可活血故会引起大出血，服用抗凝结药物的心臓病人，如同时服用丹参，小心引起严重出血。

4.大黄
大黄性寒；味苦；归脾、胃、大肠、心包、肝经。

功效：泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。常用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疽，目赤，咽肿，瘀血经闭，跌倒损伤，外治水火烫伤等。

禁忌：脾胃虚寒、气血虚弱、阴疽、产后、月经期及哺乳期均慎服，孕妇禁服。

5.当归
当归性温；味甘、辛、苦；归肝、心、脾经。

功效：补血、活血、调经止痛、润燥滑肠。主治血虚诸证、月经不调、经闭、痛经、症瘕结聚、崩漏、虚寒腹痛、痿痹、肠燥便难、跌倒损伤等。

禁忌：湿阻中满，以及大便溏洩者慎服。

关医师总结指，台湾的报告并指，研究中未曾有发现中药与西药同时服用，会造成更多的副作用发生外，反而中西协作组患者的副作用，以及不良反应率都稍低。

原文刊于星岛头条 - 保健养生：糖尿肾｜糖尿严重恐致洗肾保命 用5种中药洗肾风险减60%