2023年4月宁波晚报报道,60岁的金先生从去年开始觉得吞嚥困难,但他并没有重视,直到某天夹的一块肉被卡在喉咙里进退两难,去医院后竟被确诊为食道癌!因早期没有明显病徵,故食道癌又称「无声癌」,高居全球癌症排行榜的第6位,而我国就佔世界总食道癌发病率的一半!
什么是食道癌?
食道癌是一种常见的消化道肿瘤,它是由食管鳞状上皮或腺上皮,发生异常增生而形成的恶性病变。
每年,中国有大量的患者因食道癌而失去生命,其中男性患者数量高于女性,且主要发病年龄在40岁以上。根据肿瘤的病理类型,食道癌可以分为鳞癌和腺癌两种主要类型。鳞癌主要发生在食管的中上部,而腺癌则更常见于食管与胃的交界处。
为什么会得食道癌?
食道癌的人群分布,与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。
以下是食道癌高发人群:
- 嗜烟酒人士
因烟草、酒精刺激食道黏膜,有害物质导致损伤和炎症,长期吸烟饮酒加重损伤,增加患癌风险。 - 长期食用腌制、烟燻食物
烟燻食物产生多环芳香烃和亚硝酸盐,损伤食管黏膜,增加患食道癌风险。腌制食物也产生亚硝酸盐,长期摄入增加患食道癌风险。高盐含量也对健康有害,增加患口腔癌、高血压等疾病风险。 - 爱吃槟榔人士
槟榔中含有一些致癌物质,如槟榔素和槟榔碱。这些物质在进入食道之后会刺激食道黏膜,导致黏膜发炎。长时间大量的摄入这些物质会引起食道癌。 - 爱食烫食的人
65°C以上的热食或热汤会损伤食道黏膜,长期反覆刺激容易导致炎症,使大量活性氮生成,合成致癌物质亚硝胺,诱发细胞癌变。 - 长期胃酸反流的人
胃酸会腐蚀食管壁,促使胃黏膜侵蚀食道黏膜,引发食道癌前病变,而过度饮食、进食过快、过度饮酒抽烟,过度躺卧、睡前进食等,都有可能导致胃酸涌入食道。 - 不爱吃水果、蔬菜的人
水果和蔬菜富含维生素、矿物质、抗氧化剂和纤维等营养素,这些营养素对物体健康至关重要。如果长期不吃水果和蔬菜,就可能导致缺乏营养素,增加患上食道癌的风险。
食道癌的症状是什么?
早期的食道癌往往不易察觉,但初期的食道癌会有不同位置的症状,
- 食道上部食道癌
喉咙会出现不适及吞咽时感到异物 - 食道中部的食道癌
进食时感到胸骨后痛楚或背部不适 - 食道下部的食道癌
进食后会有胸腹肿胀感觉,甚至会出现声音沙哑等问题
当癌症发展到晚期时,更可能出现不正常体重下降、吞嚥加剧困难,就连流质或口水都无法吞下、黑便、呕血、身体其他部分开始出现不适等症状。
我们可以留心自己的身体状态,一旦疑似出现上述食道癌症状,建议尽快就医进行检查。希愈会视乎患者身体症状,提供以下几种检查方式:如食道及胃部造影检查、食道内窥镜检查、电脑扫描、内视镜超声波检验、支气管内视镜检查等。
食道癌应当如何治疗?
若你不幸罹患食道癌,医生会根据患者的情况,考虑以下几种治疗方案,制定最适合患者的治疗计划。
01 手术切除 医生会视乎病人的情况而决定进行局部或整条食道切除手术,并利用胃部或部分肠脏代替切除的食道,病人手术后仍能进食固体食物。如食道癌在咽喉附近,手术治疗或须将咽喉连声带一并移除,因此手术治疗多用于中部或下部的食道癌。 |
02 放射治疗及化学治疗 一般来说,生长在食道上部的肿瘤较适合用同步放射治疗及化疗,而长于中下部的肿瘤则可考虑同步放射治疗及化疗或手术切除。 |
03 免疫治疗 近年食道癌术后治疗有最新突破,患者在手术后配合免疫治疗,作为辅助性治疗,可以令復发率大幅下降,增加存活率,而免疫治疗亦较传统化疗的副作用较低。 |
04 纾缓性治疗 若肿瘤已有远处转移的迹象或已侵入气管或大动脉,又或病人的身体情况很差,便不适宜进行手术。医生会为病人进行纾缓性治疗,以减轻病人吞嚥困难及保持其生活质量。 |
在探索了食道癌的奥秘后,我们深知它带来的威胁,但请坚信,只要我们紧握健康的生活方式,及时关注身体状况,遇到问题积极求医,食道癌并没有那么可怕。
每一份警惕,都能换来一份健康,让我们共同为预防食道癌画上完美的句号。
原文刊于希愈医疗中心微信公众号
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