2024.01.26

这种病前期无明显病征,一发现就是癌!

2023年4月宁波晚报报道,60岁的老金从去年开始觉得吞咽困难,但他并没有引起重视,直到某天夹的一块肉被卡在喉咙里进退两难,去医院后竟被确诊为食道癌!因早期没有明显病征,食道癌又称无声癌,高居全球癌症排行榜的第6位,而我国就占世界总食道癌发病率的一半!

刘健生医生

2023年4月宁波晚报报道,60岁的金先生从去年开始觉得吞嚥困难,但他并没有重视,直到某天夹的一块肉被卡在喉咙里进退两难,去医院后竟被确诊为食道癌!因早期没有明显病徵,故食道癌又称「无声癌」,高居全球癌症排行榜的第6位,而我国就佔世界总食道癌发病率的一半!

什么是食道癌?

食道癌是一种常见的消化道肿瘤,它是由食管鳞状上皮或腺上皮,发生异常增生而形成的恶性病变。

每年,中国有大量的患者因食道癌而失去生命,其中男性患者数量高于女性,且主要发病年龄在40岁以上。根据肿瘤的病理类型,食道癌可以分为鳞癌腺癌两种主要类型。鳞癌主要发生在食管的中上部,而腺癌则更常见于食管与胃的交界处。

为什么会得食道癌?

食道癌的人群分布,与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。

以下是食道癌高发人群:

  1. 嗜烟酒人士
    因烟草、酒精刺激食道黏膜,有害物质导致损伤和炎症,长期吸烟饮酒加重损伤,增加患癌风险。
  2. 长期食用腌制、烟燻食物
    烟燻食物产生多环芳香烃和亚硝酸盐,损伤食管黏膜,增加患食道癌风险。腌制食物也产生亚硝酸盐,长期摄入增加患食道癌风险。高盐含量也对健康有害,增加患口腔癌、高血压等疾病风险。
  3. 爱吃槟榔人士
    槟榔中含有一些致癌物质,如槟榔素和槟榔碱。这些物质在进入食道之后会刺激食道黏膜,导致黏膜发炎。长时间大量的摄入这些物质会引起食道癌。
  4. 爱食烫食的人
    65°C以上的热食或热汤会损伤食道黏膜,长期反覆刺激容易导致炎症,使大量活性氮生成,合成致癌物质亚硝胺,诱发细胞癌变。
  5. 长期胃酸反流的人
    胃酸会腐蚀食管壁,促使胃黏膜侵蚀食道黏膜,引发食道癌前病变,而过度饮食、进食过快、过度饮酒抽烟,过度躺卧、睡前进食等,都有可能导致胃酸涌入食道。
  6. 不爱吃水果、蔬菜的人
    水果和蔬菜富含维生素、矿物质、抗氧化剂和纤维等营养素,这些营养素对物体健康至关重要。如果长期不吃水果和蔬菜,就可能导致缺乏营养素,增加患上食道癌的风险。

食道癌的症状是什么?

早期的食道癌往往不易察觉,但初期的食道癌会有不同位置的症状,

  • 食道上部食道癌
    喉咙会出现不适及吞咽时感到异物
  • 食道中部的食道癌
    进食时感到胸骨后痛楚或背部不适
  • 食道下部的食道癌
    进食后会有胸腹肿胀感觉,甚至会出现声音沙哑等问题

当癌症发展到晚期时,更可能出现不正常体重下降、吞嚥加剧困难,就连流质或口水都无法吞下、黑便、呕血、身体其他部分开始出现不适等症状。

我们可以留心自己的身体状态,一旦疑似出现上述食道癌症状,建议尽快就医进行检查。希愈会视乎患者身体症状,提供以下几种检查方式:如食道及胃部造影检查食道内窥镜检查电脑扫描内视镜超声波检验支气管内视镜检查等。

食道癌应当如何治疗?

若你不幸罹患食道癌,医生会根据患者的情况,考虑以下几种治疗方案,制定最适合患者的治疗计划。

01 手术切除

医生会视乎病人的情况而决定进行局部或整条食道切除手术,并利用胃部或部分肠脏代替切除的食道,病人手术后仍能进食固体食物。如食道癌在咽喉附近,手术治疗或须将咽喉连声带一并移除,因此手术治疗多用于中部或下部的食道癌。

02 放射治疗及化学治疗

一般来说,生长在食道上部的肿瘤较适合用同步放射治疗及化疗,而长于中下部的肿瘤则可考虑同步放射治疗及化疗或手术切除。

03 免疫治疗

近年食道癌术后治疗有最新突破,患者在手术后配合免疫治疗,作为辅助性治疗,可以令復发率大幅下降,增加存活率,而免疫治疗亦较传统化疗的副作用较低。

04 纾缓性治疗

若肿瘤已有远处转移的迹象或已侵入气管或大动脉,又或病人的身体情况很差,便不适宜进行手术。医生会为病人进行纾缓性治疗,以减轻病人吞嚥困难及保持其生活质量。

 

在探索了食道癌的奥秘后,我们深知它带来的威胁,但请坚信,只要我们紧握健康的生活方式,及时关注身体状况,遇到问题积极求医,食道癌并没有那么可怕。

每一份警惕,都能换来一份健康,让我们共同为预防食道癌画上完美的句号。

 

原文刊于希愈医疗中心微信公众号

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