据香港「癌症基金会」资料显示，肺癌号称香港十大癌症的「头号杀手」，致命率已远超位列第二的大肠癌，众所周知，要尽快及重点杀灭癌细胞，得靠西医的标靶治疗及化疗，然而其副作用不低外，同时亦有耐药性的问题。近年，愈来愈多中西并治癌病的研究证实，中药材的应用可改善西药疗程在这方面的不足。
註册中医师关証颢指，以肺癌为例，现已有多达7个临牀研究，证实了多种中药材，具有辅助西医治疗肺癌的功效，能有效降低耐药性，以及延长患者存活率。
一、肺癌：本港头号杀手病
-肺癌标靶药疗程易出现抗药性
肺癌在香港是很普遍的癌症，註册中医师关証颢指，有EGFR基因变异的肺癌患者可以进行EGFR标靶治疗。
标靶药治疗效果比化疗好，但有一个缺点是容易出现抗药性，而最新研究发现中药配合EGFR标靶治疗，可延迟癌细胞对标靶药产生耐药性的时间。
-第一代标靶药治疗肺癌
部分有EGFR基因突变的肺癌病人会採用第一代标靶药（吉非替尼Gefitinib或厄洛替尼Erlotinib），但有的患者服用约9个月至1年左右，便出现抗药性。
关医师表示，到目前为止，已有7个临牀研究对比过标靶药加中药的中西协作治疗方案，以及单用标靶药方案的疗效。
据所有研究结果显示，全都发现标靶药加上中药一同使用，能延长肺癌病人的无疾病存活期，平均延迟肺癌出现抗药性的发生达2个月。
-第三代标靶药治疗肺癌
部分EGFR基因突变的肺癌病人于出现耐药性后，会再用第三代标靶药作一线治疗，或在第一或者第二代标靶药失效后，使用第三代标靶药（奥希替尼Osimertinib）。
-临牀验证配合中药提高存活率
奥希替尼这药物比较新，不过已有两个临牀研究验证，中药配合此药物的治疗效果，结果均显示中药配合第三代标靶药，能显着提高存活率。
二、抗癌中药 选择标准
-三类中药材抗肺癌首选
关医师表示，现时以中药辅助治疗癌症，尤其是针对肺癌，相关研究均证实，主要有三个类别的中药，可供选择。
综合以上与EGFR标靶药有关的中药协作研究，大部分都是採用「补气」、「养阴」，或者「抗癌」的三类中药。
-常用补气类中药选择
1.黄芪
黄芪味甘，微温。归脾、肺经。能补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌。
黄芪适合气虚脾湿型人士，而身体甚干瘦结实的人则不宜。
2.太子参
太子参可治疗肺虚咳嗽、脾气虚弱、脾虚食少、心悸、水肿、消渴、精神疲乏等。
表实邪盛者不宜服用太子参；高血压及肾炎、胃炎患者不宜多食。
3.白术
白术苦、甘，温。归脾、胃经。具有健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎等功效。
阴虚、郁结气滞者不宜，白术属于性温中药，对于郁结气胀、郁闷消沉、肝气郁结、急躁易怒的人不建议服用。
-常用养阴类中药选择
1.沙参
临床上沙参及其复方不仅用于治疗呼吸和消化系统疾病，亦可广泛应用于治疗肿瘤、免疫、内分泌、皮肤等各科疾病。
沙参味甘、性微寒，归肺、胃二经，风寒咳嗽的患者不宜用沙参，至于痰热咳嗽者亦要慎用。
2.麦冬
麦冬可治疗心烦不眠，干咳痰稠的症状。麦冬是一种寒性的中药，味道甘甜，无毒，可以养阴润肺生津液。
对于虚阳而上火的患者非常不适合麦冬，气弱胃寒的患者 ，亦不适合服用麦冬。
3.黄精
黄精性甘，平。归脾、肺、肾经。能治肺气阴两虚证、治脾胃气阴虚证、治肾精亏虚证。
黄精其性质滋腻，易助湿邪痰湿壅滞、中寒便溏、气滞腹胀者不宜。
4.五味子
五味子味酸、性温，归肺、肾、心经。有收敛固涩、益气生津、补肾养心的功效。
对于表邪未解、内有实热，以及咳嗽初起、麻疹初期等，均不宜服用五味子。
-常用抗癌类中药选择
1.白花蛇舌草
白花蛇舌草味微苦、甘，性寒。归胃、大肠、小肠经。能清热解毒、利湿通淋。
白花蛇舌草对治疗高血压有一定功效，所以低血压的人要注意不能多喝，如有肾亏，最好忌服。
2.龙葵
龙葵主治清热、解毒、活血、消肿。治疔疮、痈肿、跌打扭伤、慢性气管炎，急性肾炎。
龙葵脾胃虚弱者勿服，它对白血球的影响较大，可引起白血球下降。
3.石见穿
石见穿其味苦、辛，性平。具有活血化瘀、解毒散结之功效。
石见穿常用于黄疸型肝炎、癌症、肾炎、痛经、淋巴结结核等症。
4.薏苡仁
薏苡仁健脾、补肺、清热、利湿。治水肿、脚气、肺痿、肺痈、肠痈、淋浊、白带。
薏苡仁性凉，味甘淡；归脾、肺、肾经。脾弱便难及妊妇慎服。
三、中药治疗肺癌 减轻副作用
-西药治肺癌副作用较多
关医师指，许多正在服用标靶药疗的患者，都会出现一些副作用，部分患者会因这些副作用而减少剂量，甚至被逼停止治疗，中医治疗可减轻或预防这些副作用的出现。
-标靶药治肺癌副作用
- 导致出皮疹
- 导致腹泻
- 导致肝功能异常
-患者可饮用专治皮疹中药方
关医师指，第一代标靶药：吉非替尼及厄洛替尼，容易令患者出现皮疹、腹泻等状况，而同时服用中医的「药疹方」，可减轻皮肤副作用的出现率。
患者一旦出现皮疹后，可以在常规西医治疗之上，再加上「五味消毒饮」外敷，治疗效果更佳。
五味消毒饮由金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子等组成。（蚕豆症患者忌用蒲公英、金银花及野菊花）
-改善心脏不适副作用
第三代标靶药容易引起心脏方面的副作用，饮用「桂枝甘草汤」加「生脉饮」，可以治疗因奥希替尼Osimertinib引致的心脏不适。
桂枝甘草汤由桂枝加灸甘草组成，具有温补心阳、兼补中气、治心悸功效。
生脉饮由人参、麦门冬、五味子组成，具改善心脏、强机体免疫功能，适用于冠心病、心功能不全、心律不整、心脏衰竭、低血压等症 。
原文刊于星岛头条 - 医生教室：肺癌｜延长肺癌患者寿命减副作用 研究证3类中药加标靶药更有效
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