【不孕治疗】夫妇超过1年仍未能怀孕？成因＋中医调理方法＋食疗

近年全球面对人口老化、生育率下降等问题是无可厚非的事实，香港由其严重，政府着手大力推出不同政策以推动市民生育，生育除了是个人意愿问题外，更可是生理问题根源，工作环境、压力、生活习惯等等会影响着生育能力，从而衍生出更多问题。今次有註册中医师罗佩雯博士为大家分享中医治理「不育不孕」的资讯。 

Text：註册中医师罗佩雯博士

生育除了是个人意愿问题外，更可是生理问题根源，工作环境、压力、生活习惯等等会影响着生育能力，从而衍生出更多问题。

中医角度，如何定为「不育不孕」？ 

在西医角度，夫妻没有避孕的情况下超过一年以上仍未成功怀孕，可称为不孕症。现代中医与西医对不孕症的定义是一样的。当夫妇定期有行房，而期间完全没有採用任何避孕方法，1年后仍未能受孕，便是不孕（女士）或不育（男士）。 

不孕的成因是什么？

从中医角度，不孕不育症最常见的成因是大年龄、饮食不健康（例如进食太少、过度饮食寒凉生冷或进食过多肥腻及过甜食物）、过少运动、心情过于紧张、工作压力太大等。女士不孕症最常见的证型分类是肾虚、气血虚弱、肝郁气滞、及痰湿瘀阻；而男士不育症最常见的成因是肾虚、气血虚弱及肝郁气滞。当然每个人的情况也有所不同，所以应谘询中医师作进一步更准确的诊断。

一般从外观或脉象上，有没有一些表徵可以看到？

 从外观上，如果属肾虚及气血虚的男士或女士，一般都会比较没有神彩，面色差，脉象上会比较沉细而弱。属肝郁气滞的男士或女士，一般都会情绪急躁或忧郁，脉象上会比较弦紧。女士属痰湿瘀阻的，常见的症状是比较肥胖、伴有荷尔蒙暗疮、面油及体毛也较多。当然，这些只是最基本的症状，临床上应再进一步作出仔细诊断。

会如何治疗男女士问题？

• 男士治疗：多数以中药治疗为主，针灸为辅。
• 女士治疗：多数同时以中药及针灸治疗。

一般以三个月为一个治疗周期。具体的疗程会以个别情况有所差异。

近年生殖医学帮助不少夫妇生育，中医对此方面有什么看法？

作为一个中医师，对生殖医学是抱持开放的态度的——特别是一些无可逆转的因素，例如年纪大、女士两边输卵管已经切除等因，中医与生殖医学同时使用有可能会增加女士怀孕的可能性。

有不少研究证实中药及针灸能提升辅助生育成功怀孕的机率。据有一项综合分析研究数据显示，在接受中西药结合治疗的不孕妇女，怀孕机率较只接受西药高逾74%，其研究更指出在接受3至6个月中药治疗的妇女，对比西药，排卵情况及子宫内膜厚度也能得到改善，并有效性治疗子宫内膜异位。 

在针灸方面，有三个综合分析研究的数据均证实接受若干次数针炙，能改善多囊卵巢综合症，同时亦增加受孕机率。对于接受人工受孕而产生的轻微焦虑不安的女士，也能以针炙帮助她们放松及改善气血循环。

 男士方面，近年有一个综合分析研究显示用中药加维生素E+C治疗的效果比单纯维生素治疗佳，其中精子浓度、活动力、存活率以及受孕率都明显上升。

中西医合作治疗不孕上，中医会担任什么角色？

通常病人在接受西医辅助生殖治疗之前的三个月，中医会开始调理病人体质，令男士及女士的身体状况更健康、更适合孕育新生命。 

不少研究证实中药及针灸能提升辅助生育成功怀孕的机率，因此在接受辅助生育疗程的女士大部份时间都可以服用中药及针灸。不过在注射排卵针期间，建议不宜使用中医药以免影响西医治疗，而针灸则可以继续进行。当在植入胚胎期间，就能同时食中药及做针灸作调理，但此阶段的治疗需要非常小心，最好由经验丰富的中医师治理。 

具体来说： 

• 怀孕前：根据月经週期进行调理，例如在经期间可以通过活血理气促进顺利排出经血。 
• 经期后：促使子宫内膜生长发育，滋补肾阴和养血。 
• 第三个周期：活血和滋阴，以促进顺利排卵。 
• 第四个阶段（排卵后至下次经期前）：确保子宫内膜持续得到足够的气血供应，有利于其增厚，调理方法主要是以温阳化气为主。

有没有建议行房注意事项，以增加怀孕机会？

中医认为男士及女士的身体应该在最健康的状态下，尽量在接近排卵之前及排卵期间适度行房，以增加怀孕机会。 

另外，以下行为都可以有助暖豁养精： 

• 男士：适当运动、充足休息及放松心情，与及不要纵慾过度 
• 女士：饮食均衡，避免进食生冷饮食及注意保暖、适当运动、充足休息及放松心情 

食疗主要帮助：益肾健脾，补益气血 

适合男女同用的食疗（二人份量），建议每星期2-3次： 杞子12g 杜仲12g 党参12g 合桃12g 淮山12g 瘦肉适量
 

原文刊于urbanlife：中医治疗不育不孕｜女人太肥难成孕？排卵期唔可以食中药？中医拆解备孕迷思 – 註册中医罗佩雯博士