子宫肌瘤是什么？妇产科医生教你预防方法

子宫肌瘤是一种常见的妇女良性肿瘤，俗称「子宫纤维瘤」，由子宫肌肉层过度增生而形成的肿块，肌瘤的生长速度缓慢，当其增大至某个尺寸，便有可能引起身体不适。李闰婷医生表示：「子宫肌瘤成因跟女性贺尔蒙失衡有关，受女性贺尔蒙刺激而过度增生，形成良性的肌肉肿瘤。高危年龄层为40至50岁，但近年有年轻化的趋势，有不少30多岁的女士来做妇科检查已发现有子宫肌瘤。另外，肥胖人士身体脂肪较多，或会导致体内雌激素处于较高水平，增加患病风险。早来经期人士（如10岁前有初经）、未生育女士及有家族病史等，都会增加患上子宫肌瘤的机率。」任何增加身体内雌激素的情况，都可能与子宫肌瘤的形成有关。妇产科专科医生李闰婷表示，如肌瘤生长速度快（一年生长多于2cm），就需要密切留意并考虑手术治疗。

子宫肌瘤受雌激素刺激而生长，引致经痛及血崩等徵状。

子宫肌瘤分三种

子宫肌瘤有不同种类，依照它们的位置而命名，李医生解释：「子宫肌瘤可生于子宫壁肌肉层、子宫黏膜下（子宫腔），子宫最外层叫浆膜，还有浆膜下的子宫肌瘤。子宫肌瘤造成的徵状，与子宫肌瘤的大小以及位置息息相关。肌瘤不大且在肌肉层内，可以没有症状。如果肌瘤很大或在黏膜下子宫腔内，会使经期时无法收缩止血，导致大量或不规则出血、经痛、经期不定时。在浆膜下的子宫肌瘤，如肌瘤过大，骨盆腔会胀痛、腹胀，容易压迫到子宫周围的器官，包括膀胱或直肠，可能引发频尿或便秘。有些妇女的浆膜下子宫肌瘤长得太大，甚至可能造成像怀孕般的腹部突出。」

想了解是否患有子宫肌瘤，要透过妇产科腹部或经阴道的超声波检查，确认肌瘤的大小和位置。

治疗及纾缓方法

过半数患者会出现月经量增加的症状，甚至血流不止、月经日数增长、严重经痛等，可能引致贫血，出现头晕、气喘、心跳加速、长期疲倦等问题，有什么方法可以纾缓不适？李医生表示首先要进行检查：「透过超声波检查，分析子宫图像，确认肌瘤的大小和位置，如经期不定时、经量过多，需要再做宫腔镜检查，以排除因子宫内膜病变而引起的问题。子宫内膜病变会增生成恶性肿瘤，而患上子宫内膜癌。宫腔镜检查是内窥镜的一种，经阴道放入子宫内作检查，提取内膜组织进行化验，以确认有没有病变。一般来说肌瘤是不必割除的，透过药物治疗可减少经量及经痛，待收经后肌瘤有可能会慢慢缩小。若经血过多、经痛严重而药物无法控制、肌瘤增大又或者影响生育，则可能需要做手术。如在宫腔内的肌瘤而引致月经问题，可透过宫腔镜切除。如肌瘤在肌肉层要透过微创或开肚手术切除肌瘤。割除肌瘤有復发的可能，如果患者已没有继续生育的打算，则可以割除整个子宫，以杜绝復发的机会。」

近年也出现非手术治疗方法，如子宫肌瘤栓塞术及高强度聚焦超声波技术（HIFU），李医生指出：「非手术治疗方法不会在皮肤留有明显伤口或疤痕，而且手术过程短，然而也有不少风险。子宫肌瘤栓塞术由大腿血管导管进入子宫血管，把栓塞微球注入子宫动脉，阻断肌瘤的血流供应，使肌瘤慢慢萎缩，但不适合带蒂的肌瘤，有机会脱落而造成炎症，也不建议想生育的女士进行，因为阻塞血管有可能影响卵巢、子宫功能，从而影响怀孕功能。高强度聚焦超声波技术（HIFU）使能量高度集中到子宫肌瘤中，将温度提升使组织坏死，但风险包括皮肤烧伤、神经和肠道损伤等，因此有器官挡着的肌瘤都不能使用这个方法。」

火腿、腊肠等加工食品会增加患上子宫肌瘤的机会。

高热量、高油脂食物会导致女性荷尔蒙失调，因此要避免食用过多。

如何预防子宫肌瘤

目前没有方法能百分百预防子宫肌瘤生长，但透过改善生活习惯或可降低患上肌瘤的机率，李医生认为：「身体内雌激素水平过高，就有可能形成子宫肌瘤，雌激素与压力及情绪息息相关，要避免压力过大，尽量做到知足常乐，心境开朗。养成规律健康的作息也十分重要，避免熬夜导致内分泌失调，保持充足睡眠。肥胖是其中一个高危因子，因此建议女士要保持健康的体重，饮食宜清淡，定时定量，避免高糖饮食，要少盐、少油、少脂肪。另外，开始有研究指出红肉、腌制及加工食品会增加患上子宫肌瘤的机率，因此要少吃，应该多吃绿色蔬菜及水果，如十字花科蔬菜，包括西兰花、花椰菜、羽衣甘蓝等。建议多运动，尤其是每天久坐在电脑桌前的上班族女性，更要注意运动的重要性。30岁以上的女士建议定期进行检查，如每年1次超声波检查。」想预防子宫肌瘤，就要从建立良好的生活及饮食习惯做起。