不吸烟为何也会得肺癌？

肺癌作为中国患病率最高的癌症，因为早期病症不明显，被发现时已属晚期，被称为「隐形杀手」。

众所周知，吸烟是肺癌最主要的成因，但为什么不吸烟的女性，也会患上肺癌？还有哪些人为高危人群？要如何预防肺癌？希愈临床肿瘤科专科医生带您认识肺癌，帮助您建立良好生活习惯，预防肺癌。

久咳不癒，我是肺癌吗？

肺内的肺泡细胞出现病变，因而产生恶性肿瘤，形成肺癌。肺癌根据细胞在显微镜下的形态分类，可分为非小细胞和小细胞肺癌，八成半以上患者属于非小细胞肺癌。

两种癌细胞的治疗方式不同，早期的非小细胞肺癌可以透过手术，术后标靶治疗或免疫疗法等医治。而小细胞肺癌因扩散速度较快，一般以化疗为主。若肺部出现问题，一定要及时就医，症状当中可能就有肺部的「求救信号」。

常见症状包括但不限于以下几种：

第一期的肺癌通常没有病徵，发现病徵时可能已是二三期以上。

三年疫情，让很多人肺部受损，有些人担心这样是否会增加患肺癌的风险？临床肿瘤科专科医生提醒您，患上新冠肺炎时可能会有下呼吸道症状，然而这种肺炎只是短暂的，若护理妥当，肺部有自我修復的功能，不会因而患上肺癌，但若肺部长期发炎，就有机会引致肺癌，因此肺部不适就要尽快求医。

肺癌的成因有多方面，不吸烟也有患癌风险。

吸烟及二手烟
吸烟及二手烟是导致肺癌的最主要成因，大部分肺癌患者都有吸烟习惯，吸烟人士患肺癌的机率较一般人高20倍，患病率会随着患者吸烟的份量和烟龄上升。有很多患者（如：女士）没有吸烟也患上肺癌，大多因为二手烟。吸二手烟人士患肺癌的几率较一般人高2-3倍。
外界环境中的致癌因素
外界环境也有致癌因素，长期处于有污染物和放射物的环境亦会引致肺癌，如长期处于充满PM2.5（微悬浮粒子）的环境，又或环境中有放射物质，如以往建筑物料中的石棉，造成地盘工人患上肺积尘病，或以含有花岗岩的混凝土兴建的建筑物，其墙壁会释放氡气，长期吸入也可引致肺癌。
油烟
长期吸入油烟者也要格外小心，如厨师、家庭主妇。
家族肺癌病史
若家族内有人患肺癌，后代患肺癌的机率也会增加，尤其是亚洲人。

如果早期发现肺癌可以做手术，配以术后药物的辅助治疗有机会根治，第一期的肺癌根治率可达九成。

肺癌后期有放射治疗、化疗和标靶治疗，靠有效的药物来控制肿瘤扩散。

至于最新的治疗方法是免疫治疗，免疫治疗刺激身体的T细胞来消灭癌细胞，利用自身免疫力，副作用较其他治疗方法少。
（但若是自身免疫病患者就不适合做免疫治疗，例如患有红斑狼疮病，或曾经接受过移植、长期吃抗免疫药物如类固醇等人士便不适合。）

针对接触高风险因素的人士，临床肿瘤科专科医生建议可定期进行肺癌筛查－低剂量胸腔电脑扫描 (LDCT)，有助及早发现肺癌。

低剂量的胸腔电脑扫描辐射量低很多，传统的电脑扫描辐射量有25至30 ｍSv，低剂量的胸腔电脑扫描有10至15 ｍSv，而且检查速度快（需时两至三分钟）、不用打显影剂，建议55岁以上高风险的人士两年进行一次低剂量胸腔电脑扫描。

高风险因素包括：有吸烟习惯、有家族肺癌病史、常接触厨房高温油烟、职业关系长期接触致癌物等。

除了定时筛查，我们还应养成良好的生活习惯

愈早戒烟对身体帮助愈大，患上肺癌的风险亦相应减少。
如因职业问题需要长期暴露在污染环境，有效的通风系统很重要，如厨房内应加设抽气扇、抽油烟机等，避免吸入过多油烟。
若家中有拜神烧香、燃点香薰蜡烛的习惯，应注意某些产品含有致癌物质如多环芳香烃，香味产品也会释出甲醛或添加苯、氯等有毒物质，长时间使用有可能致癌，注意使用时要开窗户、风扇保持空气流通，接触时间不要过长。
保持均衡饮食、多做运动、规律作息、定期健康检查也有助加强免疫力，减少患上疾病的风险。

急快节奏的生活，我们往往会忽视自己的身体健康，每一支烟、每一口吸入的空气，都有可能成为我们肺部健康的隐患，让我们一起健康生活，改变不良生活习惯，让清新空气守护我们的肺部健康。