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自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,简称 ASD)泛称自闭症。根据 2020 年的估计,香港约有近十万名自闭症患者,由于并非所有人都有接受自闭症评估测试,相信实际人数会比估计的高。[1] 目前医学界仍未有完全根治自闭症的治疗方案,唯透过行为治疗法可令患者减少自闭症的症状。

自闭症谱系障碍是神经发展障碍,幼儿亦可能表现出自闭症症状,患者的社交沟通能力会较常人弱,不善于语言及非语言沟通,亦有独特的固执狭窄重复的行为模式,以致影响了个人的心智社交发展。视乎患者的病情程度不同,对个人成长及正常社交造成不同程度的影响。

症状

社交互动能力困难:

  • 非语言性沟通(如眼神、面部表情)的表达与理解较差
  • 发展人际关系困难,较难与人维系关系
  • 社交及情感互动能力较弱,难以表达自己的想法感受

 

行为模式:

  • 行为、思想及生活上的固执
  • 重复相同的行为或说话
  • 喜欢程序,以重复、既定的方法玩耍、工作、生活,如 对于物件有自己一套固有的排序方式
  • 狭隘、单一、强烈的兴趣
  • 对于感官刺激较敏感

 

 

成因及风险因素

医学界至今仍未找出自闭症的实际成因。自闭症的出现与基因及引起脑部创伤的环境因素有关。此外,家族病史亦跟自闭症的患病率有相关性。

高危人士

以下人士会有较高机率患上自闭症:

  • 兄弟姐妹,或其他亲属确诊自闭症
  • 初生婴儿体重过轻
  • 遗传

诊断

医生会透过详细评估患者的病征与行为作出判断。评估时会询问及观察患者的社交情况、语言及非语言沟通能力、社交互动和理解情境的能力,以及是否有重复行为与其是否对正常生活造成影响。

影响

  • 患者在适应及融入社会,及应对生活上会遇到挑战
  • 较难与他人建立友谊: 自闭症患者未能意会对方的眼神及面部表情,不擅于表达自己,较难融入社交圈子。
  • 情绪管理上会较弱:在某些情况下作出旁人难以理解的情绪及反应,令人感到困惑

然而自闭症的症状会在患者儿童期便开始浮现,但有可能因模仿及教育学习了帮补自己不足的方法,症状会变得不太明显。

 

 

治疗

目前医学界无法完全根治自闭症,透过行为和教育训练、社交调适以及持续的家长支持,以改善自闭症的病征及其对生活的影响。 

及早发现儿童患有自闭症,医生可及早介入,评估后给予儿童适切的治疗。治疗方向主要是综合治疗,透过结合不同形式的治疗,减轻自闭症病征造成的影响,并提升患者在成长及社交中所需的技巧及能力。 

 

常见治疗方向:

药物减低某些具攻击性、自我伤害、强迫的刻板行为;改善情绪、专注力及入睡等问题
认知行为及教育治疗帮助建立有效的日常生活及社交沟通等技巧,有助加强适应社会的能力
物理、语言及职业治疗透过不同的训练加强认知、言语、独立生活等技巧及能力

另外,社会也需要接纳及包容自闭症患者。 

 

预防筛查

如家族历史有自闭症患者,家长可及早带子女到医院做自闭症评估,以分析子女是否患有自闭症。若果家长发现子女有类似自闭症的行为,可以向有关的服务查询:

服务单位角色
  • 私家诊所
  • 幼儿健康及发展综合计划
  • 学生健康服务
  • 如发现有类似自闭症的行为,可以作初步评估
  • 学校教职员及社工
  • 当发现学童有自闭症症状,可转介予适当的服务单位
  • 发展行为儿科医生
  • 临床心理学家
  • 儿童精神科医生
  • 自闭症的评估与诊断,如发现有自闭症病征的儿童,转介接受专业的训练服务

 

常见问题

现时研究已发现父母的教育方式与自闭症出现的原因未有关连。
自闭症的病人不一定有智力问题,但不少自闭症案例同时患有智力障碍。据统计,约三成自闭症障碍的儿童患有智力问题。
如有需要,家长可向卫生署、医管局等政府机构取得自闭症的支援服务。家长亦可向驻校社工及教师寻求支援。而不同的志愿机构亦会定时举办活动,如讲座或研讨会、家长辅导、康乐活动等。如有需要亦有家长互助组织。
自闭症的儿童未必不能接受正常教育。一般需视乎儿童的智力程度,有可能可以接受正常教育。及早发现问题和接受治疗,患者将得较好的训练成果,令儿童有较大的机会进入主流教育,参与正常社区活动。

资料来源

  1. 平等机会委员会. 主席文章 - 平等机会委员会. (n.d.). Retrieved February 15, 2023, from https://www.eoc.org.hk/zh-hk/Articles/Detail/34 
  2. Healthy Matters. (2022, October 31). 自闭症(自闭症谱系障碍):症状、原因和治疗. Healthy Matters. Retrieved February 15, 2023, from https://www.healthymatters.com.hk/zh/自閉症譜系障礙-in-hong-kong-signs-symptoms-causes-and-treatment/
  3. 《精神疾病诊断与统计手册》第五版(DSM-5) NIMH » Autism Spectrum Disorder https://www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-asd
  4. Autism: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/autism-spectrum-disorders
  5. Autism Spectrum Disorder | 陪我讲 Shall We Talk: https://www.shallwetalk.hk/en/mental-health-information/autism-spectrum-disorder/
  6. ASD_Chi.pdf: https://www.dhcas.gov.hk/file/conditions/ASD_Chi.pdf
  7. 自闭症谱系诊断评估 | 香港圣公会辅导服务处: https://cs.skhwc.org.hk/tc/asd-assessment
  8. Social data collected via the General Household Survey Special Topics Report No. 63 从综合住户统计调查搜集所得的社会资料第63号专题报告书https://www.censtatd.gov.hk/en/data/stat_report/product/C0000055/att/B11301632021XXXXB0100.pdf

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