脂肪肝

脂肪肝在发病后并无明显征状，难以察觉到身体原来已亮起了红灯。这无声的警号令患者可能有脂肪肝十至十五年却不自知。 

然而当病情恶化，肝脏出现较严重的发炎情况时，部份患者可能会出现以下征状：

• 经常疲倦
• 身体虚弱
• 黄疸
• 水肿
• 原因不明的体重减轻
• 右上腹闷痛

脂肪肝的长远健康影响：

由于脂肪肝不会有明显病征，脂肪肝若然恶化下去会使肝脏长期发炎。这慢性发炎的状态会损害肝脏，削弱肝功能。在病情早期，脂肪肝的状况是可以逆转的。可是，若不处理这警号，慢性发炎会持续损害肝功能，造成肝纤维化，严重的更可导致肝硬化、肝衰竭，甚至肝癌。 

此外，非酒精性脂肪肝会增加患上其他疾病的风险，特别是心血管疾病（例如心脏病、中风）、糖尿病、高血压、高胆固醇及代谢综合症。 

脂肪肝的致病因子有很多，通常分为因酒精摄取过量的酒精性脂肪肝，及其他因素而导致的非酒精性脂肪肝。因素包括营养摄取失衡、胰岛素抗性、糖尿病、怀孕、药物副作用等。虽然医学界对于脂肪肝成因仍然未有共识，但已确立相关的风险因素。

酒精是患上酒精性脂肪肝的风险因素，而以下人士则是患上非酒精性脂肪肝的高危一族：

1. 年龄超过五十岁
2. 患有高血压、高血糖、高胆固醇（简称三高）
3. 患有代谢综合症
4. 有吸烟习惯
5. 肥胖／体重偏重

生活习惯与脂肪肝关系密切，酒精、吸烟及肥胖均是可控的风险因素，关注脂肪肝的人士应采取健康的生活习惯。

• 检视患者的征状、生活习惯及病历纪录，并作触诊检查
• 一般先透过血液化验检查肝功能，视乎患者情况再配合影象或其他检查（例如超声波、电子扫描、磁力共振）
• 常见的影象学检查（超声波）可以检验患者是否患有脂肪肝，但未能检查出肝脂肪比例及肝脏发炎后的受损状况
• 医生会因应患者状况，有部份患者可能需要抽取肝脏组织化验作诊断

现时并无针对性的药物或手术可以治疗脂肪肝。有某些维生素或补充剂或可以减轻肝脏在发炎状态的损害，但不能治疗肝脏。人体肝脏有极强的自我修复能力，初至中期的脂肪肝是仍然能够逆转的阶段，患者可以从生活习惯上着手改善病况。

对于酒精性脂肪肝患者：

• 戒酒

对于非酒精性脂肪肝患者：

• 改变饮食习惯，减少进食过多糖分食物
• 定期运动以改善新陈代谢
• 适当的体重管理
• 减少酒精摄取量 
   

预防脂肪肝比治疗重要。中央肥胖人士较有可能患上脂肪肝，但两者虽相关却并非等同，身材均称甚至瘦削的人士，都有可能隐性地患有脂肪肝。

脂肪肝的「行踪」无声无息。因此，我们要透过肝脏检查，才能洞悉疾病，采取预防性措施。

建议以下较高风险患上非酒精性脂肪肝的人士应该定期检查肝脂肪水平，及早跟进情况：

• 年龄超过五十岁
• 患有高血压、高血糖、高胆固醇（简称三高）
• 患有代谢综合症
• 身体有胰岛素抗性反应
• 肥胖／体重偏重、腰围尺寸增加

要预防患上脂肪肝，最有效的方法是从生活方式着手，避免上述的风险因素。在饮食上应该保持均衡，在摄取足够的营养素之余，亦要注意勿过量进食属精致糖分或精制淀粉的食物。同时建议培养运动的习惯，提升新陈代谢率、促进体内的消脂机制，减少脂肪于体内包括肝脏积聚。 
 

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^1. 香港中文大学医学院 - 中大最新研究揭示本港每年逾十万非酒精性脂肪肝新症

^2. 香港中文大学医学院 - 中大研究揭示脂肪肝问题不是肥胖人士独有

1. 逾四分一成年港人患有脂肪肝 情况不容忽视 中大首推无创肝脂肪检查 助患者及早诊断 | 香港中文大学-阅肝 
   https://livercenter.com.hk/article/逾四分一成年港人患有脂肪肝-情况不容忽视-中大首推无创肝脂肪检查-助患者及早诊断/
2. 【脂肪肝】本港四分一人患脂肪肝 与糖尿病、中央肥胖有关？了解成因、风险因素 做足4件事有望逆转 - 明报健康网 
   https://health.mingpao.com/脂肪肝-本港四分一人患脂肪肝-与糖尿病-中央肥胖/
3. 验出脂肪肝！怎么办：脂肪肝的成因和治疗 | 香港中文大学-阅肝 
   https://livercenter.com.hk/article/验出脂肪肝！怎么办：脂肪肝的成因和治疗/
4. 什么是脂肪肝？定义、症状、原因、诊断、治疗 - Hello 医师 
   https://helloyishi.com.tw/stomach/liver-diseases/fatty-liver/
5. 脂肪肝的原因为何？饮食上要注意什么？ 
   https://www.edh.tw/article/15623
6. 消除脂肪肝饮食4招，脂肪肝症状、原因、治疗一次看 - 康健杂志 
   https://www.commonhealth.com.tw/article/84418
7. 什么是脂肪肝? - 脂肪肝, 脂肪肝形成, 脂肪肝检查, 脂肪肝治疗 
   https://virtusmedical.com/health-tips/fatty-liver?locale=zh_hk
8. 何谓脂肪肝？该如何预防、消除脂肪肝？这2招学起来！ - 健康专科 
   https://www.healthsp.org/article/fatty_liver
9. 肝病4阶段：发炎、纤维化、肝硬化、肝衰竭 - Hello 医师 
   https://helloyishi.com.tw/stomach/liver-diseases/four-stages-of-liver-disease/
10. ４个症状判断，就能预知「肝生病」？ - 康健杂志 
    https://www.commonhealth.com.tw/article/63655
11. Symptoms & Causes of NAFLD & NASH - NIDDK  
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12. Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Cardiovascular Risk   
    https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/ATV.0000000000000153
13. 中大最新研究揭示本港每年逾十万非酒精性脂肪肝新症 
    https://www.med.cuhk.edu.hk/tc/press-releases/cuhk-latest-research-reveals-over-100000-new-non-alcoholic-fatty-liver-cases-in-hong-kong-annually
14. 中大研究揭示脂肪肝问题不是肥胖人士独有 
    https://www.med.cuhk.edu.hk/tc/press-releases/cuhk-reveals-non-alcoholic-fatty-liver-disease-afflicts-even-the-non-obese
15. Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) - NHS  
    https://www.nhs.uk/conditions/non-alcoholic-fatty-liver-disease/
16. European Association for the Study of the Liver (EASL); European Association for the Study of Diabetes (EASD); European Association for the Study of Obesity (EASO). EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol. 2016 Jun;64(6):1388-402. doi: 10.1016/j.jhep.2015.11.004. Epub 2016 Apr 7. PMID: 27062661.