2024.07.05

月经紊乱?可能是子宫内膜息肉在作祟!手术是唯一选择吗?

大姨妈滴滴答答的没完没了,跑去医院检查,结果被告知是子宫内膜息肉在捣乱。这时候,很多姐妹心里就会犯嘀咕:我为什么会得子宫内膜息肉?这到底严不严重?是不是一定要动手术呢?

大姨妈滴滴答答的没完没了,跑去医院检查,结果被告知是子宫内膜息肉在捣乱。这时候,很多姐妹心里就会犯嘀咕:我为什么会得子宫内膜息肉?这到底严不严重?是不是一定要动手术呢?

子宫内膜息肉是什么?

子宫内膜息肉是常见的妇科疾病,其发病年龄跨度极大,从育龄期到绝经后的女性,都是它的高发人群。

育龄期,是说女性能够生育的时间,一般指妇女15-50周岁的时期;而绝经是以妇女的最后一次月经的时间来计算,多数妇女在45-55岁之间自然绝经。

子宫内膜息肉其实就是子宫内膜细胞过度生长,而形成的良性肿瘤。常表现为突出于子宫腔内的单个或多个、蒂长短不一的光滑肿物,看起来就像是,子宫内壁上长了一个个“肉疙瘩”,如果这些“疙瘩”过大,还会突出宫颈口、甚至阴道口外。

我为什么会得子宫内膜息肉?

许多女性患者初次就诊时,都会疑惑:“为何我会得这病?我性生活很健康啊!” 实际上,并非所有妇科疾病都与性生活紧密相关,拿子宫内膜息肉来说,即使未有性生活的女性也可能罹患。目前,子宫内膜息肉病因仍待研究,但推测可能与体内雌激素水平过高有关。

目前,子宫内膜瘜肉病因仍待研究,但推测可能与体内雌激素水平过高有关。

高危因素包括:

肥胖、正接受荷尔蒙治疗 (Tamoxifen) 的乳癌患者、长期接受荷尔蒙补充疗法的女士。

子宫内膜息肉严重吗?

通常情况下,多数的子宫内膜息肉是良性的,不必过于紧张。
仅有少数病例会发生恶变,与恶变相关的因素包括:年龄增长、绝经后出现的异常子宫出血。
除此之外,肥胖、高血压以及糖尿病,也会增加子宫内膜息肉恶变的机率。

子宫内膜息肉症状并不明显,而当它确实表现出症状时,可通过盆腔超声波初步诊断子宫内膜息肉,有性生活的女性则一般会采用阴道超声波,若发现异常情况,则需通过宫腔镜进一步确诊并治疗。

子宫内膜息肉常见症状:

  • 经期延长
  • 经量增多
  • 非月经期间出血
  • 阴道分泌物增多
  • 腹痛、绝经后出血
  • 不孕
  • 妊娠失败

子宫内膜息肉一定要手术吗?

目前主要的手术方式,便是「宫腔镜息肉切除术」,那么什么情况下需要手术呢?

大部分的子宫内膜息肉都是良性的,但如有阴道异常出血的情况,一般都建议切除。可以将组织拿去化验以确定息肉的性质并排除癌症的可能性,亦可以改善症状。

宫腔镜是内窥镜的一种,类似于肠镜和胃镜,它通过阴道和子宫颈进入子宫腔内,用于检查子宫内腔并确诊子宫内膜息肉。

一旦息肉被确诊,医生便可以使用特定的仪器将息肉切除,并将切除的组织送往病理部门进行检测,同时在手术过程中,也会抽取子宫内膜组织进行活检。

切除子宫内膜息肉的仪器选择上,有传统的电切术 (Hysteroscopic resection) 和新式的宫腔镜冷刀技术-刨削系统 (Shaver System) 两种。

传统电切术通过电力产生高温来烧灼切除息肉,但高温可能损伤附近健康的子宫内膜组织,增加宫腔粘连的风险。

而新式的刨削系统则利用螺旋状的刀片,通过宫腔镜进入子宫腔,旋转切碎息肉并吸除,其原理类似于电动剃须刀。由于刨削系统不使用电流,避免了电流产生的热力对子宫内膜的伤害,因此被称为冷刀技术,这有助于减少宫腔黏连的风险,而且手术时间通常比电切术更短。

有关手术还有哪些常见问题?

对于宫腔镜息肉切除术,多数患者还有以下几点疑问:

问:手术需要多久?

答:手术通常在全麻下进行,大约30分钟至1小时,取决于息肉情况。术后可能有痛经感及轻微的阴道出血,约1-2星期缓解。情况稳定者,数小时后即可出院。

问:手术有风险吗?

答:宫腔镜息肉切除手术属于小型手术,且因宫腔镜通过阴道进入子宫腔,腹部没有伤口,因此风险较低,恢復速度也较快,但仍有麻醉风险、出血、感染、粘连等可能,严重併发症如穿孔或器官损伤则较为罕见。

问:哪些人不适合进行此手术?

答:

  • 患有急性盆腔炎期间;
  • 怀孕或怀疑怀孕的妇女 (所以建议女士在进行宫腔镜前必须有安全的避孕措施。)

问:是否有復发的可能性?

答:有,若术后出现阴道异常出血,应及早就医检查。无生育需求的女士可考虑放置药性子宫环以减少復发,它会释放黄体素去减少子宫内膜细胞过度生长。

 

女性健康至关重要,我们应时刻关爱自己的身体。正确认识子宫内膜息肉,避免被错误观念误导而延误病情。

 

原文刊于希愈医疗中心微信公众号

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