多名明星因肝癌离世！肝癌人群大多有这个习惯…

我们体内最大的器官肝脏，一直「默默无闻」的辛勤工作，哪怕时常遭受「内忧外患」，也毫无怨言，这就使我们忽略掉了很多潜在危险，肝癌就是其中一种可怕的存在。

肝癌常见于50至70岁人士，男性发病率约为女性4倍。早期肝癌一般没有症状，发展到中后期才可能会有以下症状：

腹部胀大：右上腹有硬块，肩胛骨部位不适；
腹部积水：有时于腹部表面可见静脉青筋；
黄疸：皮肤、眼白泛黄，皮肤痕痒；
小便呈茶色，大便呈浅灰色；
凝血素不足，易受伤出血；
食欲不振，无故消瘦；
恶心呕吐；
发烧，疲倦昏睡。

*但以上症状不限于肝癌，也不一定出现于所有肝癌患者身上。如发现身体有任何异常状况，请立刻就医，寻求专业意见。

肝癌的预防和筛查

我国是肝癌发病率和死亡率最高的国家之一，每年新发和死亡肝癌病患约佔全球的一半。部分肝癌患者会合併基础肝病，例如：乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化等，这些肝病在肝癌的发生发展中起到关键作用。

致肝癌较高风险因素

乙肝病毒
全世界有55%的肝癌是由乙肝病毒传染引致。慢性乙肝病毒携带者患肝癌的机会比非乙肝病毒携带者大约高出100倍。长期带病毒者中，有四分之一人会演变成肝硬化，因此而导致肝癌。
肝硬化
感染到乙型肝炎的人约在10年后才会出现慢性肝炎；大概再到21年后才会演变成肝硬化；肝硬化之后约29年才会变成肝癌。病情的实际进展因人而异，视乎肝炎病毒的活跃程度。研究发现病毒的活跃性越高时，肝细胞被破坏的速度会越快，所以病人很快便有肝硬化或慢性肝炎。由感染到乙型肝炎病毒至演变成肝癌约需50-60年的时间。
丙型肝炎
慢性乙型和丙型肝炎携带病毒者患肝癌的机会大约高150倍；因丙型肝炎而患肝癌者于西方国家较常见。
酗酒
长期饮酒过量会引起与酒精有关的肝硬化，而肝硬化可演变成肝癌。滥用酒精的乙型肝炎带病毒者患肝癌的机会比一般的带病毒者高2倍。
非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)及非酒精性脂肪肝 (NASH)
肥胖、糖尿病、及其他代谢紊乱疾病均会使到肝脏受损，从而导致肝硬化及肝癌。
进食有毒素的食物
花生及谷类果实中所发现的黄曲霉毒，在动物实验中已被证实可导致肝癌。
长期受到某些环境、污染物侵害
如吸入制胶厂使用到的聚氯乙烯。
胆管炎或先天性胆总管囊肿
可引致胆管细胞癌

如何降低患肝癌的机会？

乙型肝炎与肝癌息息相关，乙型肝炎在我国较为普遍，若家中成员患有乙型肝炎，应及早接受血液检查，以确定是否有抗体，未受感染者应接受乙型肝炎疫苗注射。

乙型肝炎病毒透过性行为、血液及体液传播，正确使用避孕套，避免共用针筒等高危行为，可减少感染的风险。

另外，节制饮酒及切勿吸烟，避免进食发霉食物，以免加重肝功能的负担。

怎么预防肝癌？如何进行肝癌筛查？

血液甲胎蛋白检查及腹部超声波检查，是常用的肝癌筛查方法。

由于早期肝癌病人的甲胎蛋白水平未必有变化，而其他身体状况亦可能引致甲胎蛋白数值上升，因此血液甲胎蛋白检查结果只能作参考；

甲胎蛋白配合异常凝血酶原 (PIVKA-II) 血液测试及腹部超声波检查的准确度会较高。

高风险人士 (如有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化、脂肪性肝炎、酗酒人士，或有肝癌家族病史等) 可考虑定期 (每6至12个月) 接受抽血和超声波检查以监测肝癌健康。如果确诊患上肝癌，医生会为病人安排相应的检查，以确定癌症分期和制订相应的治疗方案。

有关检查因为病人的情况不同，以医生最后确定为准。

甲胎蛋白 (AFP) + 异常凝血酶原 (PIVKA-II) 血液测试	血清内的癌症指标，当肝癌细胞不断生长时，该数值亦会有机会随之飙升。
电脑扫描 (CT Scan)	检查肝脏肿瘤位置。
肝功能测试 (Liver function test, LFT)	评估及测试肝功能及运作。
磁力共振扫描 (Magnetic resonance imaging, MRI)	检查肝脏肿瘤位置、大小及形状，观察软组织和肝脏血管的状况。
肝脏活组织切片检查 (Liver biopsy)	如其他检查未能确实诊断，抽取组织可以判断良性或恶性肿瘤，同时亦可检测其他肝脏疾病，如肝炎、肝功能异常、肝衰竭、肝硬化。

肝癌的治疗

肝癌的成因较復杂，发病机制尚未完全明确，我们常说乙肝、丙肝等病毒性肝炎会反復对肝细胞进行破坏、修復再生，反復过程中会使肝脏形成肝硬化结节，肝硬化结节的增多，导致肝脏变硬，最终形成肝癌。

肝癌患者併发症

肝功能衰竭
肾功能衰竭
肿瘤转移
肝脏毒素无法排出，有机会引致肝性脑病
上消化道出血
肿瘤破裂或出血

临床上，早期肝癌患者可以通过外科手术或局部治疗 (如消融术) 根治。而中晚期患者考虑因素较多，需要结合多种治疗手法。

肝癌治疗

手术切除	透过手术切除肿瘤及附近的组织。
消融治疗 (Ablation therapy)	适用于早期原发性肝癌，主要透过冷冻、热能及酒精消灭癌细胞。
酒精注射	以高浓度酒精直接注入患处，患者需接受多次治疗。
高强度聚焦超声波 (HIFU)	以高强度超声波产生的热能杀死癌细胞。
肝动脉化学栓塞术 (TACE)	断绝肝动脉肿瘤的营养输送，使肿瘤失去养分令癌细胞无法生长。
选择性内放射治疗 (SIRT)	通过肝动脉注入放射性微球体，以短程辐射直接杀死肝癌细胞。
身体立体定位放射治疗 (SBRT)	以较少的放射治疗次数及高剂量的体外放射治疗杀死癌细胞。
标靶治疗	针对某类癌肿瘤细胞特徵而设计的药物，副作用较传统化疗为少。
免疫治疗	针对某类癌肿瘤细胞；癌细胞阻碍免疫系统对细胞的辨认能力，让癌细胞失控增生。免疫治疗能使免疫细胞重新辨认癌并消灭癌细胞。