多名明星因肝癌離世！肝癌人群大多有這個習慣…

我們體內最大的器官肝臟，一直「默默無聞」的辛勤工作，哪怕時常遭受「內憂外患」，也毫無怨言，這就使我們忽略掉了很多潛在危險，肝癌就是其中一種可怕的存在。

肝癌常見於50至70歲人士，男性發病率約為女性4倍。早期肝癌一般沒有症狀，發展到中後期才可能會有以下症狀：

腹部脹大：右上腹有硬塊，肩胛骨部位不適；
腹部積水：有時於腹部表面可見靜脈青筋；
黃疸：皮膚、眼白泛黃，皮膚痕癢；
小便呈茶色，大便呈淺灰色；
凝血素不足，易受傷出血；
食欲不振，無故消瘦；
惡心嘔吐；
發燒，疲倦昏睡。

*但以上症狀不限於肝癌，也不一定出現於所有肝癌患者身上。如發現身體有任何異常狀況，請立刻就醫，尋求專業意見。

肝癌的預防和篩查

我國是肝癌發病率和死亡率最高的國家之一，每年新發和死亡肝癌病患約佔全球的一半。部分肝癌患者會合併基礎肝病，例如：乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化等，這些肝病在肝癌的發生發展中起到關鍵作用。

致肝癌較高風險因素

乙肝病毒
全世界有55%的肝癌是由乙肝病毒傳染引致。慢性乙肝病毒攜帶者患肝癌的機會比非乙肝病毒攜帶者大約高出100倍。長期帶病毒者中，有四分之一人會演變成肝硬化，因此而導致肝癌。
肝硬化
感染到乙型肝炎的人約在10年後才會出現慢性肝炎；大概再到21年後才會演變成肝硬化；肝硬化之後約29年才會變成肝癌。病情的實際進展因人而異，視乎肝炎病毒的活躍程度。研究發現病毒的活躍性越高時，肝細胞被破壞的速度會越快，所以病人很快便有肝硬化或慢性肝炎。由感染到乙型肝炎病毒至演變成肝癌約需50-60年的時間。
丙型肝炎
慢性乙型和丙型肝炎攜帶病毒者患肝癌的機會大約高150倍；因丙型肝炎而患肝癌者於西方國家較常見。
酗酒
長期飲酒過量會引起與酒精有關的肝硬化，而肝硬化可演變成肝癌。濫用酒精的乙型肝炎帶病毒者患肝癌的機會比一般的帶病毒者高2倍。
非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)及非酒精性脂肪肝 (NASH)
肥胖、糖尿病、及其他代謝紊亂疾病均會使到肝臟受損，從而導致肝硬化及肝癌。
進食有毒素的食物
花生及穀類果實中所發現的黃曲霉毒，在動物實驗中已被證實可導致肝癌。
長期受到某些環境、污染物侵害
如吸入製膠廠使用到的聚氯乙烯。
膽管炎或先天性膽總管囊腫
可引致膽管細胞癌

如何降低患肝癌的機會？

乙型肝炎與肝癌息息相關，乙型肝炎在我國較為普遍，若家中成員患有乙型肝炎，應及早接受血液檢查，以確定是否有抗體，未受感染者應接受乙型肝炎疫苗注射。

乙型肝炎病毒透過性行為、血液及體液傳播，正確使用避孕套，避免共用針筒等高危行為，可減少感染的風險。

另外，節制飲酒及切勿吸煙，避免進食發霉食物，以免加重肝功能的負擔。

怎麼預防肝癌？如何進行肝癌篩查？

血液甲胎蛋白檢查及腹部超聲波檢查，是常用的肝癌篩查方法。

由於早期肝癌病人的甲胎蛋白水平未必有變化，而其他身體狀況亦可能引致甲胎蛋白數值上升，因此血液甲胎蛋白檢查結果只能作參考；

甲胎蛋白配合異常凝血酶原 (PIVKA-II) 血液測試及腹部超聲波檢查的準確度會較高。

高風險人士 (如有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化、脂肪性肝炎、酗酒人士，或有肝癌家族病史等) 可考慮定期 (每6至12個月) 接受抽血和超聲波檢查以監測肝癌健康。如果確診患上肝癌，醫生會為病人安排相應的檢查，以確定癌症分期和制訂相應的治療方案。

有關檢查因為病人的情況不同，以醫生最後確定為準。

甲胎蛋白 (AFP) + 異常凝血酶原 (PIVKA-II) 血液測試	血清內的癌症指標，當肝癌細胞不斷生長時，該數值亦會有機會隨之飆升。
電腦掃描 (CT Scan)	檢查肝臟腫瘤位置。
肝功能測試 (Liver function test, LFT)	評估及測試肝功能及運作。
磁力共振掃描 (Magnetic resonance imaging, MRI)	檢查肝臟腫瘤位置、大小及形狀，觀察軟組織和肝臟血管的狀況。
肝臟活組織切片檢查 (Liver biopsy)	如其他檢查未能確實診斷，抽取組織可以判斷良性或惡性腫瘤，同時亦可檢測其他肝臟疾病，如肝炎、肝功能異常、肝衰竭、肝硬化。

肝癌的治療

肝癌的成因較復雜，發病機制尚未完全明確，我們常說乙肝、丙肝等病毒性肝炎會反復對肝細胞進行破壞、修復再生，反復過程中會使肝臟形成肝硬化結節，肝硬化結節的增多，導致肝臟變硬，最終形成肝癌。

肝癌患者併發症

肝功能衰竭
腎功能衰竭
腫瘤轉移
肝臟毒素無法排出，有機會引致肝性腦病
上消化道出血
腫瘤破裂或出血

臨床上，早期肝癌患者可以通過外科手術或局部治療 (如消融術) 根治。而中晚期患者考慮因素較多，需要結合多種治療手法。

肝癌治療

手術切除	透過手術切除腫瘤及附近的組織。
消融治療 (Ablation therapy)	適用於早期原發性肝癌，主要透過冷凍、熱能及酒精消滅癌細胞。
酒精注射	以高濃度酒精直接注入患處，患者需接受多次治療。
高強度聚焦超聲波 (HIFU)	以高強度超聲波產生的熱能殺死癌細胞。
肝動脈化學栓塞術 (TACE)	斷絕肝動脈腫瘤的營養輸送，使腫瘤失去養分令癌細胞無法生長。
選擇性內放射治療 (SIRT)	通過肝動脈注入放射性微球體，以短程輻射直接殺死肝癌細胞。
身體立體定位放射治療 (SBRT)	以較少的放射治療次數及高劑量的體外放射治療殺死癌細胞。
標靶治療	針對某類癌腫瘤細胞特徵而設計的藥物，副作用較傳統化療為少。
免疫治療	針對某類癌腫瘤細胞；癌細胞阻礙免疫系統對細胞的辨認能力，讓癌細胞失控增生。免疫治療能使免疫細胞重新辨認癌並消滅癌細胞。