一份防「痔」指南請查收！不好意思就收藏起來偷偷看

你知道嗎？在很久以前，我們的老祖宗就已經飽受痔瘡折磨，譬如大文豪蘇軾在信中寫道：

「某舊苦痔疾，蓋二十一年矣。近日忽大作，百藥不效，雖知不能為甚害，然痛楚無聊兩月餘，頗亦難當。出於無計，遂欲休糧以清淨勝之，則又未能遽爾。」

短短幾句，足以見到蘇軾先生所受到的苦楚了。而在生活方式改變的今天，我們依舊不能倖免。在國內長沙就有一個鮮活的例子，謝女士因為經常開車、不愛運動，這兩年上廁所時總有異物感，端午節期間，持續開車8小時後，剛到目的地，突然感覺屁股劇烈疼痛，並且有鮮血滲透，來不及趕路直奔醫院，被確診為外痔。

內痔？外痔？我究竟是什麼痔？

其實我們每個人都有痔瘡組織，（肛門內動靜脈血管叢及結締組織）只有引起出血，突出或痛，我們才需要進一步的治療。痔瘡通常分為內痔、外痔、混合痔，肛門與直腸之間有條齒狀線，用於區分痔瘡類型。

內痔發生在齒狀線以上，位置在肛門內，一般不會疼痛，但會導致肛門出血，血液一般會伴隨在大便上、廁紙或殘留在馬桶內，或因腫脹而突出於肛門外，引致痔瘡脫垂，使患者的肛門附近疼痛。

痔瘡的分級如下所示：

第一級內痔：血管叢及上皮組織鼓起，沒有下垂的現象。

第二級內痔：痔瘡開始下垂，但可以自動恢復原來的位置。

第三級內痔：痔瘡下垂後，可經手指推回至齒狀線上方。這時可能會有肛門搔癢的症狀。

第四級內痔：痔瘡下垂到肛門口外，無法用手指推回，可能會伴隨慢性發炎及潰瘍。

外痔則發生在齒狀線以下，位置在肛門外附近，常伴隨有明顯的疼痛，常見肛門痕癢、肛門附近出現一個或多個硬塊或腫塊、肛門疼痛，尤其是坐著時、肛門出血、大便帶血。

而混合痔是一種內痔與外痔相結合，發生於肛門同一方位齒線上下，靜脈曲張形成團塊，內外相連、無明顯分界。兼具內痔與外痔兩者的症狀，被稱為痔瘡界的「王炸」。

目前沒有確切的病因來解釋痔瘡的成因，不過推測肛門壓力的增加，會促使靠近內外肛門括約肌的血管回流受阻並異常擴張，進而產生痔瘡。此外，支撐血管的結締組織變得鬆散，導致血管叢異常，也會形成痔瘡。

以下幾種是痔瘡的高危人群：

由於痔瘡發生在很隱私的部位，很多人即使懷疑自己患有痔瘡，卻還是抱著「痔瘡會自己好的」心態一拖再拖，不但錯過最佳治療時間，還飽受痔瘡帶來的疼痛折磨。

醫生會通過詢問病史、身體檢查、肛門鏡檢查、大腸內視鏡，診斷出不同患者的症狀及症狀的嚴重程度，為患者度身訂造痔瘡治療方案。

若症狀輕微
只有搔癢、輕微出血或者是暫時性的疼痛，可以採用保守治療方法，例如改善生活和飲食習慣、使用藥膏（外痔）或栓劑（內痔）、服用舒緩靜脈血流的藥物等以減少出血和疼痛。
若症狀持續
患者就要考慮做手術來治療，例如橡皮圈結紮、注射硬化療法、紅外線凝結療法、痔瘡切除（傳統痔瘡切除術/環狀痔瘡切除術)、多普勒超聲波引導下痔動脈結紮術。

常見問題

問：痔瘡手術很痛？
答：希愈有先進鎮痛技術，可確保術中、術後患者自覺無明顯疼痛，並促進術後患者恢復。加上目前痔瘡微創技術應用，彌補了傳統手術切除的種種弊端，如傷口小，治療徹底、術後24小時即可正常排便，患者痛苦大大減低。

問：手術後是否會復發？
答：一般手術復發機會都不是太大，但要看用哪一種手術方法，例如用痔瘡槍，五年後復發機會大約20%。