小朋友感冒後，小心提防中耳炎！

天氣寒涼，小朋友們的上呼吸道病症頻發，很多寶寶流鼻涕、打噴嚏的同時，還伴隨著用力抓耳朵，夜間更是不明原因的哭鬧不止，家長這個時候需要格外注意，可能是中耳炎作祟。

幼兒中耳炎常繼發於感冒，因為小朋友連接中耳和咽喉的耳咽管，還沒有發育成熟，相對較短、平，容易因上呼吸道感染受影響。

很多家長擔心大力擤鼻涕會引發中耳炎，或擔心中耳炎會影響聽力，耳鼻喉科專科醫生提醒您，不必過度擔心，但也要積極觀察及視乎情況就醫，避免症狀拖延對聽力造成影響。

認識幼兒中耳炎的「預警信號」

曾經有研究顯示，三歲至六歲的小朋友，九成曾患中耳炎，往往是上呼吸道受細菌感染，病毒或細菌造成的鼻咽分泌物，經由耳咽管進入中耳導致耳腔發炎。

小朋友的中耳炎分為急性和慢性兩種，我們一起來看看他們有什麼區別：

最常由細菌和病毒引起，小朋友會出現發燒、耳痛，晚上睡不好經常哭鬧，因為耳痛食慾不振，還有可能作嘔，情況嚴重時會影響聽覺。

可能因為上呼吸道感染，導致耳咽管閉塞，或是鼻咽腺樣體肥大，阻塞了耳咽管疏氣，出現真空吸力形成負壓，令小朋友感覺疼痛不適，聽覺會受影響，尤其三歲至六歲這個階段，慢性發炎持續沒有及時醫治，對小朋友的語言、學習和活動能力，都會造成整體性的影響，所以家長應該小心處理。

大力擤鼻涕會引起中耳炎嗎？

最重要看有沒有細菌感染，耳與鼻之間有相通的耳咽管，如果鼻子發炎有細菌，大力擤鼻涕的話，細菌有機會經耳咽管，進入耳朵形成中耳炎。

幼兒中耳炎，一種看似的「小病」，卻可能對孩子的聽力產生永久性損害。

治療中耳炎是否一定要用抗生素？

絕對不是，醫學界對是否服用抗生素，有清晰和慎重的界定，醫生根據情況判斷如何用藥，有些家長很緊張要求服藥，醫生也不一定用抗生素，可以用收鼻水的藥物，或者一些抗敏感藥物，減少分泌物疏通耳道，症狀減輕有助加快康復。

中耳炎會自己痊癒嗎？什麼情況下要看醫生？

這是一個很好的問題，中耳炎自行痊癒是常見的情況，有些小朋友告訴媽媽耳朵痛，兩、三天後可能沒事了，不用看醫生也能痊癒，因為小朋友有抵抗力，但是我們也有一個時間界限，如果小朋友三天沒有好轉，症狀好像愈來愈嚴重，就應該看普通科醫生，服藥後仍然發燒不退，七天後就應該看專科醫生，詳細了解到底是什麼原因造成。

嚴重的中耳炎有機會導致小朋友患腦膜炎，預防中耳炎，我們應從生活細節做起。

疫苗預防
打疫苗是其中一種方法，如果小朋友一年有三、四次中耳炎，醫生會建議打疫苗預防。
致敏原測試預防
因為敏感引起的中耳炎，可以做致敏原測試，了解甚麼原因令小朋友敏感。在港最常見的是塵蟎敏感，家長需要做一系列措施，減低家中有塵蟎的機會，或者用藥物控制敏感。
腺樣體肥大問題的預防
如果是腺樣體肥大（又稱增殖體肥大）的問題，不但容易有中耳炎，還會有很大的鼻鼾聲，睡覺時會張開咀巴，需要做鼻內視鏡了解清楚。如果用藥也解決不了，就有機會要做手術。

家長吸煙會增加小朋友患中耳炎的風險嗎？

的確是這樣，英國和歐洲國家做過很多研究，吸煙與非吸煙家長相比，小朋友患中耳炎的機會高出幾倍，原因是當小朋友吸入二手煙，鼻受刺激會出現敏感反應，鼻膜發大又多分泌物時，導致耳咽管阻塞出現中耳炎。

家長朋友要密切關注孩子聽力狀況，一旦發現小朋友出現聽力下降、耳鳴等症狀，應立即就醫。

在日常生活中，我們還應保持室內空氣流通，避免接觸二手煙。避免對小朋友的耳朵過度清潔，在教小朋友擤鼻涕時，要注意不要用力過度。另外，還應讓小朋友加強鍛煉，增強自身免疫力。