【不孕問題】中醫拆解不育不孕問題 如何提升懷孕機率？

一般來說，若一對夫婦的性生活正常，惟在12個月內沒有採用任何避孕措施而仍然未能成功懷孕的，便可定義為「不孕」。除了會向西醫的生殖醫學科專科醫生求助外，不少人也會嘗試中醫調理，希望改善體質提升成孕率。希愈生殖醫學中心註冊中醫師－羅佩雯博士以中醫角度講解不孕的成因，症狀及調理方法。

Q：不孕在中醫角度，成因是什麼？問題多數出於男士還是女士？

A：從中醫角度，不孕不育症最常見的成因是高齡（35歲或以上）、飲食不健康（例如進食太少、過度飲食寒涼生冷食品或進食過多肥膩及過甜食物）、缺乏運動、心情過於緊張、工作壓力太大等。女士不孕症最常見的證型分類是腎虛、氣血虛弱、肝鬱氣滯、及痰濕瘀阻；而男士不育症最常見的成因是腎虛、氣血虛弱及肝鬱氣滯。當然每個人的情況也有所不同，所以應諮詢中醫師作進一步更準確的診斷。男士或女士都有同等機會出現不育不孕問題。  

Q：一般從外觀或脈象上，有沒有表徵或身體反應可以看到？

A：從外觀上，如果屬腎虛及氣血虛的男士或女士，一般都會比較沒有神彩，面色差，脈象上會比較沉細而弱。屬肝鬱氣滯的男士或女士，一般都會情緒急躁或憂鬱，脈象上會比較弦緊。女士屬痰濕瘀阻的，常見的症狀是比較肥胖、伴有荷爾蒙暗瘡、面油及體毛也較多。當然，這些只是最基本的症狀，臨床上應再進一步作出仔細診斷。

Q：中醫就男女士問題在治療手法上有什麼不同？

男士治療：多數以中藥治療為主，針灸為輔。

女士治療：多數同時以中藥及針灸治療。

Q：一般而言，中醫治療及調理需要多長時間才見成效？

A: 一般以三個月為一個治療週期。具體的療程方案會以因應個人情況而有所調整。

Q：近年生殖醫學幫助不少夫婦生育，中醫對此方面有什麼看法？

A：作為一個中醫師，我對生殖醫學是抱持開放的態度的 — 特別是一些無可逆轉的因素，例如年紀大、女士兩邊輸卵管已經切除等，中醫與生殖醫學同時使用有可能會增加女士懷孕的機會。

有不少研究證實中藥及針灸能提升輔助生育成功懷孕的機率。據一項綜合分析研究數據顯示，在接受中西藥結合治療的不孕婦女，懷孕機率較只接受西藥高逾74%，其研究更指出在接受3至6個月中藥治療的婦女，對比西藥，排卵情況及子宮內膜厚度也能得到改善，並有效性治療子宮內膜異位。而針灸方面，有三個綜合分析研究的數據均證實接受若干次數針炙，能改善多囊卵巢綜合症，同時亦增加受孕機率。對於接受人工受孕而產生的輕微焦慮不安的女士，也能以針炙幫助她們放鬆及改善氣血循環。

男士方面，近年有一個綜合分析研究顯示用中藥加維生素E+C治療的效果比單純維生素治療佳，其中精子濃度、活動力、存活率以及受孕率都明顯上升。

Q：中西醫於合作治療不孕上，中醫會擔任什麼角色？

A：通常病人在接受西醫輔助生殖治療之前的三個月，中醫會開始調理病人體質，令男士及女士的身體狀況更健康、更適合孕育新生命。

不少研究證實中藥及針灸能提升輔助生育成功懷孕的機率，因此在接受輔助生育療程的女士大部份時間都可以服用中藥及針灸。不過在注射排卵針期間，建議不宜使用中醫藥以免影響西醫治療，而針灸則可以繼續進行。當在植入胚胎期間，就能同時食中藥及做針灸作調理，但此階段的治療需要非常小心，最好由經驗豐富的中醫師治理。

具體來說：

• 懷孕前：根據月經週期進行調理，例如在經期間可以通過活血理氣促進順利排出經血。
• 經期後：促使子宮內膜生長發育，滋補腎陰和養血。
• 第三個週期：活血和滋陰，以促進順利排卵。
• 第四個階段（排卵後至下次經期前）：確保子宮內膜持續得到足夠的氣血供應，有利於其增厚，調理方法主要是以溫陽化氣為主。

Q：中醫於行房上有什麼建議，以增加懷孕機會？

A：中醫認為男士及女士的身體應該在最健康的狀態下，盡量在接近排卵之前及排卵期間適度行房，以增加懷孕機會。

Q：有沒有暖豁養精食療及習慣？

A：男士：適當運動、充足休息及放鬆心情，與及不要縱慾過度

女士：飲食均衡，避免進食生冷飲食及注意保暖、適當運動、充足休息及放鬆心情

適合男女同用的食療（二人份量）：

杞子12g

杜仲12g

黨參12g

合桃12g

淮山12g

瘦肉適量

建議每星期2-3次

【編按：以上內容為作者之個人意見及立場】

原文刊於BabyKingdom：【不孕問題】中醫拆解不育不孕問題 如何提升懷孕機率？