2023.12.05

中醫治療不育不孕｜女人太肥難成孕？排卵期唔可以食中藥？中醫拆解備孕迷思 – 註冊中醫羅佩雯博士

雖然現今社會許多人已實行不育主義，但日夜渴望想要BB，卻一直落空的，卻大有人在。生育很可是生理問題根源，都市人工作環境、壓力、生活習慣等等都蒙受前所未有的壓力，以上原因，均會影響男性與女性的生育能力，從而衍生出更多問題，以致久久未能成孕。註冊中醫師 - 羅佩雯博士從中醫角度為大家分享中醫治理「不育不孕」的資訊，希望能為想成為父母的讀者，提供解決不孕問題的方案。

由

羅佩雯博士

Q: 在西醫角度，夫妻沒有避孕的情況下超過一年以上仍未成功懷孕，可稱為不孕症，在中醫角度，如何定為「不育不孕」？

現代中醫與西醫對不孕症的定義是一樣的。當夫婦定期有行房，而期間完全沒有採用任何避孕方法，1年後仍未能受孕，便是不孕（女士）或不育（男士）。

Q：不孕在中醫角度，成因是什麼？問題多數出於男士或女士？

從中醫角度，不孕不育症最常見的成因是大年齡、飲食不健康（例如進食太少、過度飲食寒涼生冷或進食過多肥膩及過甜食物）、過少運動、心情過於緊張、工作壓力太大等。女士不孕症最常見的證型分類是腎虛、氣血虛弱、肝鬱氣滯、及痰濕瘀阻；而男士不育症最常見的成因是腎虛、氣血虛弱及肝鬱氣滯。當然每個人的情況也有所不同，所以應諮詢中醫師作進一步更準確的診斷。

Q：一般從外觀或脈象上，有沒有一些表徵可以看到有不育不孕之疑？或身體有一些反應代表狀態差？

從外觀上，如果屬腎虛及氣血虛的男士或女士，一般都會比較沒有神彩，面色差，脈象上會比較沉細而弱。屬肝鬱氣滯的男士或女士，一般都會情緒急躁或憂鬱，脈象上會比較弦緊。女士屬痰濕瘀阻的，常見的症狀是比較肥胖、伴有荷爾蒙暗瘡、面油及體毛也較多。當然，這些只是最基本的症狀，臨床上應再進一步作出仔細診斷。

Q：中醫會如何治療男女士不育不孕問題？中藥？針灸？手法治療？

男士治療：多數以中藥治療為主，針灸為輔。
女士治療：多數同時以中藥及針灸治療。

Q：普遍中醫治療及調理不育不孕，需要多少時間才見成效？

一般以三個月為一個治療周期。具體的療程會以個別情況有所差異。

Q：近年生殖醫學幫助不少夫婦生育，中醫對此方面有什麼看法？

示意圖

我作為一個中醫師，對生殖醫學是抱持開放的態度的——特別是一些無可逆轉的因素，例如年紀大、女士兩邊輸卵管已經切除等因素，中醫與生殖醫學同時使用有可能會增加女士懷孕的可能性。

有不少研究證實，中藥及針灸能提升輔助生育成功懷孕的機率。據有一項綜合分析研究數據顯示，在接受中西藥結合治療的不孕婦女，懷孕機率較只接受西藥高逾74%，其研究更指出，在接受3至6個月中藥治療的婦女，排卵情況及子宮內膜厚度也能得到改善，並有效治療子宮內膜異位。

在針灸方面，有三個綜合分析研究的數據均證實，婦女在接受若干次數針炙後，能改善多囊卵巢綜合症，同時亦增加受孕機率。對於接受人工受孕而產生的輕微焦慮不安的女士，也能以針炙幫助她們放鬆及改善氣血循環。

男士方面，近年有一個綜合分析研究顯示，用中藥加維他命E+C治療的效果，比起單純維他命治療佳，其中精子濃度、活動力、存活率以及受孕率都明顯上升。

Q：中西醫合作治療男女不育不孕上，中醫會擔任什麼角色？負責工作有什麼？在甚麼情況之下不宜使用中藥？

通常病人在接受西醫輔助生殖治療之前的三個月，中醫會開始調理病人體質，令男士及女士的身體狀況更健康、更適合孕育新生命。

不少研究證實，中藥及針灸能提升輔助生育成功懷孕的機率，因此在接受輔助生育療程的女士大部份時間，都可以服用中藥及針灸。不過在注射排卵針期間，建議不宜使用中醫藥，以免影響西醫治療，而針灸則可以繼續進行。當在植入胚胎期間，就能同時食中藥及做針灸作調理，但此階段的治療需要非常小心，最好由經驗豐富的中醫師治理。

以下用點列方式總結中醫治療不育不孕的4個階段，具體來說：

- 經期時：根據月經週期進行調理，例如在經期間可以通過活血理氣促進順利排出經血。
- 經期後：促使子宮內膜生長發育，滋補腎陰和養血。
- 第三個周期：活血和滋陰，以促進順利排卵。
- 第四個階段（排卵後至下次經期前）：確保子宮內膜持續得到足夠的氣血供應，有利於其增厚，調理方法主要是以溫陽化氣為主。