疫情期間,三年白頭,中疾控流行病學首席專家的吳尊友,不幸患上「癌王」—胰腺癌。從確診到死亡,僅用兩年時間。胰腺癌真的那麼可怕嗎?
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胰腺癌為何被稱為「癌王」?
一組數據帶你直觀認識胰腺癌的可怖之處,據統計,在中國的近十年,胰腺癌患者的平均生存期僅4~6個月!對比佔據榜首的肺癌,胰腺癌為何如此凶險?
發現難
早期胰腺癌的症狀不明顯,或被誤認為是消化系統出了問題。
發現晚
胰腺癌自然病程發展速度快,很容易發生轉移。
小tips:早期胰腺癌的診斷率不足5%,多數患者在初診時就已經是中晚期。約60%的患者首診時已轉移,約30%的患者首診時處於局部進展期,失去手術根治的機會。 |
治療棘手
由於胰腺在身體內特殊的地理位置,其位於上腹部深處,它的前方有肝、膽、胃等器官覆蓋,附近亦有很多重要血管,手術切除率僅達到20%~30%,胰腺癌的先天耐藥性也導致藥物有效率很低。
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如何判斷「幽靈殺手」在我身邊?
前文講到,胰腺癌起病隱匿,發展迅速,就像一個悄無聲息的「致命幽靈」。那麼我們又該如何揪出它呢?當出現以下症狀時,請務必提高警惕,
幽靈殺手」可能就潛伏在你身邊。
- 腹部不適或腹痛是常見的首發症狀,容易被混淆為胃腸和肝臟疾病的症狀。
- 黃疸是胰臟癌最主要的臨床表現,可伴有皮膚痕癢、深茶色尿、大便變灰白色。
- 消化道症狀,食欲不振、惡心、嘔吐、消化不良等症狀。
- 體重短時間內銳減,乏力。起病之初可見明顯消瘦,與缺乏食慾、焦慮和腫瘤消耗等有關。
- 部分患者可伴有持續或間歇低熱且一般無膽道感染,部分患者還可出現血糖異常。
值得注意的是,就算發現有症狀時,有的患者還在做一些常規檢查(超聲波、普通胃鏡等),這些檢查很難發現早期胰腺癌。等真正依靠影像學診斷等方式,如增強CT、磁共振掃描等確認時,出現症狀已超過三個月甚至半年。
面對「癌王」,我們又該如何預防?
預防勝於治療,對於普通人群,應時刻保持良好的生活習慣,不吸煙、少飲酒、均衡飲食,加強身體鍛煉,保持良好情緒,遠離化學物品如殺蟲劑、染料等。
對於一些高危人群,應定期體檢,出現症狀立刻就醫。胰腺癌高危人群如下:
- 年齡在40歲以上
- 長期吸煙、飲酒
- 肥胖,BMI>35kg/m2
- 慢性胰腺炎,特別是家族性胰腺炎患者
- 病史超過10年的糖尿病患者
- 家族中有多位直系親屬50歲以前患胰腺癌
- 遺傳性疾病:Peutz-Jeghers綜合症 (家族性膜皮膚色素沉著胃腸道瘜肉病)、Lynch綜合症 (遺傳性非瘜肉病性結直腸癌)、家族性腺瘤瘜肉病等患者攜帶BRCA1,BRCA2,CDKN2A,TP53,MLH1和ATM等基因突變的個體
胰腺癌難治,我們又該如何破局?
如有高風險因素或懷疑征狀,及早檢查是非常重要的。在希愈,我們可以為患者提供多種胰腺癌檢查服務:
- 驗血:檢查肝腎功能,腫瘤標記等
- 腹部超音波檢查
- 腹部電腦斷層(CT)檢查或磁力共振檢查(MRI)
- 超音波內視鏡檢查:有需要可透過微針穿刺抽取細胞組織作活組織檢查
- 內視鏡逆行性膽胰管檢查(ERCP):檢查膽管情況,如有阻塞可放置支架引流
- 正電子掃描 (PET/CT):檢查有否淋巴或遠端轉移
了解我們的病情具體處於哪個階段,即患者健康狀況、腫瘤範圍以及位置等因素,醫生才可對症下藥。
早期患者
以手術為先,再配合手術後輔助化療+/-放射治療手術
中後期患者
可先進行化療,如腫瘤縮小有機會進行手術切除
已轉移的患者
紓緩性化療為主,如適合可考慮標靶或免疫療法等
處理病徵
放置支架或以繞道手術紓緩膽管或十二指腸阻塞,或以止痛藥、放射治療或介入性神經阻斷手術等達到止痛效果。遠離胰腺癌,需要記住這三步:早預防、早檢查、早治療。
原文刊於希愈醫療中心微信公眾號
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