月經紊亂？可能是子宮內膜瘜肉在作祟！手術是唯一選擇嗎？

月經滴滴答答的沒完沒了，跑去醫院檢查，結果被告知是子宮內膜瘜肉在搗亂。這時候，很多姐妹心裡就會有很多疑慮：我為什麼會得子宮內膜瘜肉？這到底嚴不嚴重？是不是一定要動手術呢？

子宮內膜瘜肉是什麼？

子宮內膜瘜肉是常見的婦科疾病，其發病年齡廣，從育齡期到絕經後的女性，都是高風險群組。

子宮內膜瘜肉其實就是子宮內膜細胞過度生長，而形成的良性腫瘤。常表現為突出於子宮腔內的單個或多個、蒂長短不一的光滑腫物，看起來就像是子宮內壁上長了一個個「肉粒」，如果這些「肉粒」過大，還會突出宮頸口、甚至陰道口外。

我為什麼會得子宮內膜瘜肉？

許多女性患者初次就診時，都會疑惑：「為何我會得這病？我性生活很健康啊！」實際上，並非所有婦科疾病都與性生活緊密相關，拿子宮內膜瘜肉來說，即使未有性生活的女性也可能患病。

目前，子宮內膜瘜肉病因仍待研究，但推測可能與體內雌激素水平過高有關。

子宮內膜瘜肉嚴重嗎？

通常情況下，多數的子宮內膜瘜肉是良性的，不必過於緊張。
僅有少數病例會發生惡變，與惡變相關的因素包括：年齡增長、絕經後出現的異常子宮出血。
除此之外，肥胖、高血壓以及糖尿病，也會增加子宮內膜瘜肉惡變的機率。

子宮內膜瘜肉症狀並不明顯，而當它確實表現出症狀時，可通過盆腔超聲波初步診斷子宮內膜瘜肉，有性生活的女性則一般會採用陰道超聲波，若發現異常情況，則需通過宮腔鏡進一步確診並治療。

子宮內膜瘜肉常見症狀：

• 經期延長
• 經量增多
• 非月經期間出血
• 陰道分泌物增多
• 腹痛、絕經後出血
• 不孕
• 妊娠失敗

子宮內膜瘜肉一定要手術嗎？

目前主要的手術方式，便是「宮腔鏡瘜肉切除術」，那麼什麼情況下需要手術呢？

大部分的子宮內膜瘜肉都是良性的，但如有陰道異常出血的情況，一般都建議切除。可以將組織拿去化驗以確定瘜肉的性質並排除癌症的可能性，亦可以改善症狀。

宮腔鏡是內窺鏡的一種，類似於腸鏡和胃鏡，它通過陰道和子宮頸進入子宮腔內，用於檢查子宮內腔並確診子宮內膜瘜肉。

一旦瘜肉被確診，醫生便可以使用特定的儀器將瘜肉切除，並將切除的組織送往病理部門進行檢測，同時在手術過程中，也會抽取子宮內膜組織進行活檢。

有關手術還有哪些常見問題？

對於宮腔鏡瘜肉切除術，多數患者還有以下幾點疑問：

問：手術需要多久？

答：手術通常在全麻下進行，大約30分鐘至1小時，取決於瘜肉情況。術後可能有痛經感及輕微的陰道出血，約1－2星期緩解。情況穩定者，數小時後即可出院。

問：手術有風險嗎？

答：宮腔鏡瘜肉切除手術屬於小型手術，且因宮腔鏡通過陰道進入子宮腔，腹部沒有傷口，因此風險較低，恢復速度也較快，但仍有麻醉風險、出血、感染、黏連等可能，嚴重併發症如穿孔或器官損傷則較為罕見。

問：哪些人不適合進行此手術？

答：

• 患有急性盆腔炎期間；
• 懷孕或懷疑懷孕的婦女 (所以建議女士在進行宮腔鏡前必須有安全的避孕措施。)

問：是否有復發的可能性？

答：有，若術後出現陰道異常出血，應及早就醫檢查。無生育需求的女士可考慮放置藥性子宮環以減少復發，它會釋放黃體素去減少子宮內膜細胞過度生長。

女性健康至關重要，我們應時刻關愛自己的身體。正確認識子宮內膜瘜肉，避免被錯誤觀念誤導而延誤病情。

原文刊於希愈醫療中心微信公眾號