非吸煙者也會得肺癌？揭秘肺癌的五大非傳統風險因素

肺癌是我國最常見的癌症，僅2022年新發肺癌病例達106.06萬例，佔全部惡性腫瘤發病的22.0%，而肺癌死亡病例佔全部惡性腫瘤死亡的28.5%。

肺癌如此危險，但我們對他的認知還停留在表面，大多數人提起肺癌第一反應是「吸煙」，但今天我們聊聊另一個肺癌威脅—EGFR基因突變。

（本圖為肺腺癌的光顯微3D插圖）

隱藏在基因中的「定時炸彈」

EGFR基因突變是肺癌最常見的驅動基因突變之一，在亞洲人中較為常見（約佔大概50%），主要發生在肺腺癌患者中。

EGFR，全稱表皮生長因子受體，是細胞表面的一種重要蛋白質，它像是一位指揮官，在細胞的生長、增殖和分化過程中扮演著關鍵角色。

然而，當這位指揮官「叛變」，即發生EGFR基因突變時，正常的細胞秩序被打破，細胞有機會不受控制地分裂繁殖，從而引發肺癌。

EGFR是如何導致肺癌的？

除了基因突變，還有哪些原因導致肺癌？環境空氣污染越發嚴重，其中含有多種致癌物質，包括多環芳烴、（部分因木材、石油、動物脂肪等有機物未充分燃燒而產生）重金屬等，可直接損傷細胞DNA，導致基因突變。

醫學界最新研究發現，空氣污染物在帶有EGFR基因突變的肺氣管細胞，可誘發炎症反應，增加肺癌的發生率。

怎樣在日常生活中有效預防肺癌？

雖然肺癌在男性和女性中發病率均較高，但男性患者通常多於女性。

然而值得注意的是，近年來女性肺癌患者的比例也在逐漸增加。有台灣研究發現，20年間女士吸煙率由5%減至2.9%，但肺癌發病率卻由20%上升至35%。

以下因素可增加患肺癌風險：

*即使不吸煙，如有家族病史等因素，亦有可能患上肺癌。

如果有些接觸不可避免，那有什麼辦法預防肺癌的發生嗎？

如何預防肺癌？

1. 高危人士（例如煙民、吸食二手煙或有家族病史人士）應該定期接受肺癌篩查，即使不幸患上肺癌，仍然可早發現，早日尋求醫生的幫助，配以術後EGFR標靶藥物治療等輔助治療，提高根治肺癌的機會，研究指出早起的肺癌根治率可高達九成。
2. 除戒煙外，廚房或燃點香煙的地點應裝置及開放通風設備，經常通風換氣。
3. 還應常做戶外運動，呼吸新鮮空氣。

當然，保持健康的生活方式，遠離煙草和有害環境，依然是預防肺癌的第一步。關注家族病史，如有肺癌家族史，應更加注意定期體檢。

偵查早期肺癌方法？

預防勝於治療，應對肺癌「隱形殺手」，可以定期檢測：

早期肺癌檢測方式

一旦發現肺癌跡象，應立即就醫，積極配合醫生定制合適的治療方案。

了解更多：希愈醫療－肺癌健康篩查計劃

如不幸患病，如何治療？

現在除了外科手術切除腫瘤外，還可配合標靶治療，增加治癒肺癌機會。

攜帶EGFR基因突變的肺癌患者，可以根據腫瘤分期及自身情況進行標靶治療，EGFR酪氨酸激酶抑制劑類藥物可以抑制突變EGFR的活性，阻斷腫瘤細胞的增殖信號通路，從而達到治療目的。

而其他患者，還可根據醫生建議，採用化療、電療或免疫治療。

肺癌的其他治療方式

1. 放射治療（體外放射治療、立體定位放射治療）屬於非入侵性治療，亦不會引起痛楚，因此不需要麻醉，可用於個別病人，例如患有心血管疾病的長者。
2. 標靶治療（EGFR、ALK標靶藥）可作為術後輔助治療，分別用於EGFR及ALK基因突變測試呈陽性病例，近期研究顯示，有助減低復發機會及提高存活率。
3. 如肺癌並非EGFR或ALK基因突變所致，可考慮免疫治療，有助減低復發風險及提高存活率。
4. 化學藥物治療

與其他癌症相比，晚期肺癌的5年預後較差，近年早期肺癌篩查有所提升，但仍處於較低水平。所以更需要我們重視並積極預防。

原文刊於希愈醫療中心微信公眾號