糖尿腎｜糖尿嚴重恐致洗腎保命 用5種中藥洗腎風險減60%

中醫補腎⼤家聽得多，補「糖尿腎」⼤家⼜有否聽講？不少糖尿病控制不良的患者，都會出現糖尿病併發症，其中之一正是影響腎臟健康，若糖尿病情一直不處於可控範疇，便最終難逃患上俗稱「糖尿腎」的「糖尿腎病」。患者有很高的腎衰竭風險，需要藉洗腎才可續命。

據註冊中醫師關証顥指，香港及台灣的相關研究均證實，於中西協作下，利用中藥材可幫助糖尿腎病患者，大減洗腎風險高達6成，而當中有5款中藥，是最具成效的要藥。

一、糖尿病患者 出現腎臟併發症

- 甚麼是糖尿腎？如何得知患上？

當糖尿病人的病情持續，於一段時間後，便會影響血管或神經線，有機會誘發不同的併發症，腎臟是其中一個首當其衝的器官。

因為血糖過高會破壞腎小球的微小血管，影響腎的過濾功能，引致俗稱的「糖尿腎」。

由於糖尿腎初期並無明顯病徵，當病人延誤診治，腎功能可能已經變差。
當腎功能退化至一個程度，患者便有需要洗腎，已有統計指出，現時有約一半洗腎的病人，是由於糖尿病引起。

- 糖尿病患者慎察糖尿腎徵狀

糖尿腎其中一個指標是蛋白尿，據臨牀數據指，糖尿病通常約持續五年者，有不少都會開始出現有微蛋白尿的情況。

由於需經化驗才能確定有否蛋白尿，故患者日常應多加留意尿液狀況。

糖尿病患者小便時要注意，尿液有否出現泡沫，如有類似如倒啤酒時的厚泡情況，並且較難沖走，便要盡早求診， 按指示化驗有否蛋白尿。

關醫師強調，不少病人通常都是在體檢抽血時，以及驗尿時，發現自己患上糖尿腎。

當中，由「尿液蛋白與肌酸酐比値」和「腎小球過濾率」兩項指標，測出有否患上糖尿腎病。

正常的「腎小球過濾率」eGFR大於90m/min/1.73m^2，低過60ml/min/1.73m2則有可能是患上糖尿腎病，這須經由醫護人員診斷及解釋相關檢驗結果。

- 延誤確診沒及時治療後果

糖尿腎延誤診治，當蛋白尿日趨嚴重時，腎功能會愈來愈差，可以導致其他問題如水腫。

當腎功能持續惡化，有機會引致腎衰竭，此時病人便需要洗腎 ，正常生活會嚴重受影響。

二、有何方法預防治療糖尿腎？

關醫師指，對於糖尿病腎病患者，目前主流有以下處理方法：

糖尿腎主流處理方法

1.控制糖尿和血壓。
2.改善飲食，應避免進食含過多糖分、鹽、鉀和磷的食物，亦可按需要進食低蛋白餐。
3.服用ACEI和ARB類的血壓藥。

三、中西協作研究防糖尿腎中藥

- 中藥介入防治取得佳效

關醫師表示，近年在不同地區都有臨牀研究發現，中藥對糖尿病腎病患者有保護作用。

- 香港進行中西並治研究

關醫師指，在瑪麗醫院曾經進行一個研究，於研究中，共有76名糖尿病腎病病人參與，所有病人都接受西醫治療。接受西醫治療的療程中，包括了服用ACEI或ARB類血壓藥，以控制糖尿及血壓。其中，有38位病人同時服用中藥，在48周後發現，在西醫常規治療上加上中薬，明顯影響了腎功能指標。

接受中藥治療的患者，證實中藥延誤了患者腎小球過濾率eGFR的退化率。

- 台灣研究發現最有效中藥

關醫師指，另一方面，從台灣的健保數據中更發現，中藥可以減少慢性腎病患者演變到末期腎病、需要洗腎的風險達60%。

台灣健保系統的大數據分析亦發現了，最具保護作用的中薬，分別如下：

1.濟生腎氣丸
別名加味腎氣丸，來源為濟生方，屬於補陽類別藥物。

成分：熟地黃、山藥、山茱萸、澤潟、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子、牛膝、車前子。

功效：補腎助陽、利水消腫。

2.黃芪
黃芪味甘，性微溫。歸脾、肺經。

功效：據現化醫學研究證實，黃芪具有調節免疫功能，可抗疲勞、抗應激、調節胃腸運動、抗肺損傷、利尿與抗腎損傷、促進造血、延緩衰老、抗肝損傷、調血脂、降血糖等作用。

禁忌：表實邪盛，氣滯濕阻，食積停滞，癱疽初起或潰後熱毒尚盛等實證，以及陰虛陽亢者，均須禁服。

3.丹參
丹參味苦、微辛，性微寒；歸心、心包、肝經。

功效：丹參具活血調經，祛瘀止痛，涼血消癰，清心除煩，養血安神，擴張血管、降血壓，以及防治糖尿病功效。

禁忌：使用時注意，孕婦慎用、無瘀血者慎服、大便不實者忌之。丹參可活血故會引起大出血，服用抗凝結藥物的心臓病人，如同時服用丹參，小心引起嚴重出血。

4.大黃
大黃性寒；味苦；歸脾、胃、大腸、心包、肝經。

功效：瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經。常用於實熱便秘，積滯腹痛，瀉痢不爽，濕熱黃疽，目赤，咽腫，瘀血經閉，跌倒損傷，外治水火燙傷等。

禁忌：脾胃虛寒、氣血虚弱、陰疽、產後、月經期及哺乳期均慎服，孕婦禁服。

5.當歸
當歸性溫；味甘、辛、苦；歸肝、心、脾經。

功效：補血、活血、調經止痛、潤燥滑腸。主治血虚諸證、月經不調、經閉、痛經、症瘕結聚、崩漏、虛寒腹痛、痿痹、腸燥便難、跌倒損傷等。

禁忌：濕阻中滿，以及大便溏洩者慎服。

關醫師總結指，台灣的報告並指，研究中未曾有發現中藥與西藥同時服用，會造成更多的副作用發生外，反而中西協作組患者的副作用，以及不良反應率都稍低。

原文刊於星島頭條 - 保健養生：糖尿腎｜糖尿嚴重恐致洗腎保命 用5種中藥洗腎風險減60%