隨著季節更替，氣溫驟降，空氣變得乾燥寒冷，鼻炎患者又重新帶起了口罩。鼻塞、流鼻涕、打噴嚏… 看似不起眼的小症狀，不及時治療卻能引起一系列併發症影響生活質素。
如何區分傷風和鼻炎？
鼻炎可以分為過敏性鼻炎（俗稱鼻敏感）和非過敏性鼻炎兩類。
最常見的過敏性鼻炎與傷風症狀十分相似，傷風一般在一星期內患者可自行痊癒，較少引起鼻和眼睛發癢。而過敏性鼻炎一般持續兩至三星期以上，特別是在接觸致敏原後，會引致持續的鼻和眼睛痕癢。
| 過敏性鼻炎 | 傷風 | |
| 成因 | 由致敏原引起的非感染性疾病，與遺傳和環境因素相關 | 急性上呼吸道感染的常見類型 |
| 發作季節 | 每年固定時期（如出現花粉或柳絮等情況）或全年 | 主要在冬季、春季為高峰期 |
| 症狀持續時間 | >兩週 | 7－10天 |
| 發燒 | 一般無發燒症狀 | 多數會有發燒症狀 |
| 鼻涕 | 一般會有透明清水狀鼻涕 | 初為白色，後期可變為黃色 |
| 眼晴痕癢 | 大多有眼晴痕癢症狀 | 沒有眼晴痕癢症狀 |
| 鼻癢／噴嚏 | 有較明顯的鼻癢及噴嚏症狀 | 症狀較輕或中度，會逐漸紓緩 |
| 白細胞 | 指數正常 | 指數正常或偏低 |
| 嗜酸細胞 | 多數升高 | 正常 |
| 過敏原檢測 | 陽性 | 陰性 |
| 其他症狀 | 一般還會有耳朵及喉嚨痕癢症狀 | 一般有喉嚨痛、頭痛、精神及食慾較差 |
鼻炎是否有季節性？
經常聽到有人說患鼻炎是因為季節冷熱更替，但其實過敏性鼻炎更多是因為致敏原導致，例如患者的病徵多數於春秋兩季出現，其實是因為花粉傳播。又或，全年性的過敏性鼻炎的致敏原普遍為塵蟎、寵物皮屑及霉菌等。
過敏性鼻炎和非過敏性鼻炎的主要成因
過敏性鼻炎主要與致敏原引致的過敏反應有關。常見的致敏原包括花粉、塵蟎、寵物皮屑及霉菌。
非過敏性鼻炎與致敏原無關，成因較多種類包括受細菌或病毒感染、荷爾蒙失調等。
過敏性鼻炎的高危人士
家族中有過敏性鼻炎病史的人士較容易患上過敏性鼻炎；患有其他過敏性疾病，如哮喘或異位性皮膚炎，也可能增加患上過敏性鼻炎的風險。
如果不確定自己是否鼻炎，或是否為過敏性鼻炎，可到醫院求醫。醫生會根據你的病史、症狀，再結合鼻內窺鏡檢查鼻內結構、致敏原檢測等方式診斷。
過敏性鼻炎的治療及預防？
高危人士應定期進行致敏原檢測和鼻腔檢查，以及早發現和治療鼻炎。
過敏性鼻炎的預防
- 避免致敏原
保持家居環境及空氣清潔；避免飼養寵物；日常盡量遠離香水、煙霧等刺激性物質；花粉季節期間盡量不外出。 - 健康生活習慣
保持良好的作息，包括睡眠、飲食與運動，增強自身抵抗力。
鼻炎不僅影響患者的生活質素，鼻涕倒流還會引起上呼吸道病症，甚至導致一系列併發症，常見的如鼻竇炎、中耳炎等。
過敏性鼻炎的治療方法大致分為：日常護理、藥物治療以及致敏原免疫療法。
過敏性鼻炎治療方法
日常生活
定期以生理鹽水洗鼻能沖走致敏原，紓緩過敏性鼻炎狀況。
藥物治療
- 抗組織胺藥物：具減輕身體過敏反應的效果
- 通鼻塞噴鼻劑：含有血管收縮劑，短暫使用能紓緩鼻塞情況，不過不可以長期使用
- 類固醇噴鼻劑：有效抑制鼻黏膜發炎，能夠緩解流鼻水、鼻塞、打噴嚏等症狀
- 其他口服藥物，如白三烯受體阻斷劑，幫助控制鼻敏感的症狀，醫生會視乎患者病況而處方
致敏原免疫療法（脫敏治療）
- 使患者免疫系統減少對特定的致敏原有過敏反應
- 讓身體逐漸增加接觸特定致敏原，提供患者對致敏原的耐受性，從而減少其引致之致敏症狀，一般幾年間逐步增加致敏原的接觸量
- 醫生會根據患者的敏感測試結果而配製過敏原疫苗
當藥物治療無法有效控制症狀時，手術也可以作為一種選擇。
經鼻喉鏡手術具有高精度、低創傷、恢復快的特點，通過細小的鼻內鏡進入鼻腔，利用高精度射頻（RF）的技術，對增生組織進行微創處理，同時促進黏膜的快速恢復。手術過程幾乎無痛，恢復期短，對於改善鼻塞、減少流涕等症狀具有顯著效果。
面對多種治療選擇，患者應根據自身病情、生活習慣、預期效果等因素，與醫生充分溝通，共同制定最適合自己的治療方案。
無論是藥物治療、免疫治療還是經鼻喉鏡手術或是其他輔助療法，能讓我們自由呼吸才是最重要的。
原文刊於希愈醫療中心微信公眾號
相關服務
頭頸癌
鼻咽癌
口腔癌
