2023年4月寧波晚報報道,60歲的金先生從去年開始覺得吞嚥困難,但他並沒有重視,直到某天夾的一塊肉被卡在喉嚨裡進退兩難,去醫院後竟被確診為食道癌!因早期沒有明顯病徵,故食道癌又稱「無聲癌」,高居全球癌症排行榜的第6位,而我國就佔世界總食道癌發病率的一半!
什麼是食道癌?
食道癌是一種常見的消化道腫瘤,它是由食管鱗狀上皮或腺上皮,發生異常增生而形成的惡性病變。
每年,中國有大量的患者因食道癌而失去生命,其中男性患者數量高於女性,且主要發病年齡在40歲以上。根據腫瘤的病理類型,食道癌可以分為鱗癌和腺癌兩種主要類型。鱗癌主要發生在食管的中上部,而腺癌則更常見於食管與胃的交界處。
為什麼會得食道癌?
食道癌的人群分布,與年齡、性別、職業、種族、地域、生活環境、飲食生活習慣、遺傳易感性等有一定關係。
以下是食道癌高危人士:
- 好煙酒人士
因煙草、酒精刺激食道黏膜,有害物質導致損傷和炎症,長期吸煙飲酒加重損傷,增加患癌風險。 - 長期食用醃製、煙燻食物
煙燻食物產生多環芳香烴和亞硝酸鹽,損傷食管黏膜,增加患食管癌風險。醃製食物也產生亞硝酸鹽,長期攝入增加患食道癌風險。高鹽含量也對健康有害,增加患口腔癌、高血壓等疾病風險。 - 愛吃檳榔人士
檳榔中含有一些致癌物質,如檳榔素和檳榔鹼。這些物質在進入食道之後會刺激食道黏膜,導致黏膜發炎。長時間大量的攝入這些物質會引起食道癌。 - 愛食高溫食物人士
65°C以上的熱食或熱湯會損傷食道黏膜,長期反覆刺激容易導致炎症,使大量活性氮生成,合成致癌物質亞硝胺,誘發細胞癌變。 - 長期胃酸倒流的人
胃酸會腐蝕食道壁,促使胃黏膜侵蝕食道黏膜,引發食道癌前病變,而過度飲食、進食過快、過度飲酒抽煙,過度躺卧、睡前進食等,都有可能導致胃酸湧入食道。 - 不愛吃水果、蔬菜的人
水果和蔬菜富含維生素、礦物質、抗氧化劑和纖維等營養素,這些營養素對物體健康至關重要。如果長期不吃水果和蔬菜,就可能導致缺乏營養素,增加患上食道癌的風險。
食道癌的症狀是什麼?
早期的食道癌往往不易察覺,但初期的食道癌會有不同位置的症狀,
- 食道上部食道癌
喉嚨會出現不適及吞咽時感到異物 - 食道中部的食道癌
進食時感到胸骨後痛楚或背部不適 - 食道下部的食道癌
進食後會有胸腹腫脹感覺,甚至會出現聲音沙啞等問題
當癌症發展到晚期時,更可能出現不正常體重下降、吞嚥加劇困難,就連流質或口水都無法吞下、黑便、嘔血、身體其他部分開始出現不適等症狀。
我們可以留心自己的身體狀態,一旦疑似出現上述食道癌症狀,建議盡快就醫進行檢查。希愈會視乎患者身體症狀,提供以下幾種檢查方式:如食道及胃部造影檢查、食道內窺鏡檢查、電腦掃描、內視鏡超聲波檢驗、支氣管內視鏡檢查等。
食道癌應當如何治療?
若你不幸罹患食道癌,醫生會根據患者的情況,考慮以下幾種治療方案,制定最適合患者的治療計劃。
01 手術切除 醫生會視乎病人的情況而決定進行局部或整條食道切除手術,並利用胃部或部分腸臟代替切除的食道,病人手術後仍能進食固體食物。如食道癌在咽喉附近,手術治療或須將咽喉連聲帶一並移除,因此手術治療多用於中部或下部的食道癌。 |
02 放射治療及化學治療 一般來說,生長在食道上部的腫瘤較適合用同步放射治療及化療,而長於中下部的腫瘤則可考慮同步放射治療及化療或手術切除。 |
03 免疫治療 近年食道癌術後治療有最新突破,患者在手術後配合免疫治療,作為輔助性治療,可以令復發率大幅下降,增加存活率,而免疫治療亦較傳統化療的副作用較低。 |
04 紓緩性治療 若腫瘤已有遠處轉移的跡象或已侵入氣管或大動脈,又或病人的身體情況很差,便不適宜進行手術。醫生會為病人進行紓緩性治療,以減輕病人吞嚥困難及保持其生活質量。 |
在探索了食道癌的奧秘後,我們深知它帶來的威脅,但請堅信,只要我們緊握健康的生活方式,及時關注身體狀況,遇到問題積極求醫,食道癌並沒有那麼可怕。
每一份警惕,都能換來一份健康,讓我們共同為預防食道癌畫上完美的句號。
原文刊於希愈醫療中心微信公眾號
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