據香港「癌症基金會」資料顯示，肺癌號稱香港十大癌症的「頭號殺手」，致命率已遠超位列第二的大腸癌，眾所周知，要盡快及重點殺滅癌細胞，得靠西醫的標靶治療及化療，然而其副作用不低外，同時亦有耐藥性的問題。近年，愈來愈多中西並治癌病的研究證實，中藥材的應用可改善西藥療程在這方面的不足。
註冊中醫師關証顥指，以肺癌為例，現已有多達7個臨牀研究，證實了多種中藥材，具有輔助西醫治療肺癌的功效，能有效降低耐藥性，以及延長患者存活率。
一、肺癌：本港頭號殺手病
-肺癌標靶藥療程易出現抗藥性
肺癌在香港是很普遍的癌症，註冊中醫師關証顥指，有EGFR基因變異的肺癌患者可以進行EGFR標靶治療。
標靶藥治療效果比化療好，但有一個缺點是容易出現抗藥性，而最新研究發現中藥配合EGFR標靶治療，可延遲癌細胞對標靶藥產生耐藥性的時間。
-第一代標靶藥治療肺癌
部分有EGFR基因突變的肺癌病人會採用第一代標靶藥（吉非替尼Gefitinib或厄洛替尼Erlotinib），但有的患者服用約9個月至1年左右，便出現抗藥性。
關醫師表示，到目前為止，已有7個臨牀研究對比過標靶藥加中藥的中西協作治療方案，以及單用標靶藥方案的療效。
據所有研究結果顯示，全都發現標靶藥加上中藥一同使用，能延長肺癌病人的無疾病存活期，平均延遲肺癌出現抗藥性的發生達2個月。
-第三代標靶藥治療肺癌
部分EGFR基因突變的肺癌病人於出現耐藥性後，會再用第三代標靶藥作一線治療，或在第一或者第二代標靶藥失效後，使用第三代標靶藥（奧希替尼Osimertinib）。
-臨牀驗證配合中藥提高存活率
奧希替尼這藥物比較新，不過已有兩個臨牀研究驗證，中藥配合此藥物的治療效果，結果均顯示中藥配合第三代標靶藥，能顯著提高存活率。
二、抗癌中藥 選擇標準
-三類中藥材抗肺癌首選
關醫師表示，現時以中藥輔助治療癌症，尤其是針對肺癌，相關研究均證實，主要有三個類別的中藥，可供選擇。
綜合以上與EGFR標靶藥有關的中藥協作研究，大部分都是採用「補氣」、「養陰」，或者「抗癌」的三類中藥。
-常用補氣類中藥選擇
1.黃芪
黃芪味甘，微溫。歸脾、肺經。能補氣固表，利尿托毒，排膿，斂瘡生肌。
黃芪適合氣虚脾濕型人士，而身體甚乾瘦結實的人則不宜。
2.太子參
太子參可治療肺虚咳嗽、脾氣虚弱、脾虛食少、心悸、水腫、消渴、精神疲乏等。
表實邪盛者不宜服用太子參；高血壓及腎炎、胃炎患者不宜多食。
3.白术
白术苦、甘，溫。歸脾、胃經。具有健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎等功效。
陰虛、鬱結氣滯者不宜，白术屬於性溫中藥，對於鬱結氣脹、鬱悶消沉、肝氣鬱結、急躁易怒的人不建議服用。
-常用養陰類中藥選擇
1.沙參
臨床上沙參及其複方不僅用於治療呼吸和消化系統疾病，亦可廣泛應用於治療腫瘤、免疫、內分泌、皮膚等各科疾病。
沙參味甘、性微寒，歸肺、胃二經，風寒咳嗽的患者不宜用沙參，至於痰熱咳嗽者亦要慎用。
2.麥冬
麥冬可治療心煩不眠，乾咳痰稠的症狀。麥冬是一種寒性的中藥，味道甘甜，無毒，可以養陰潤肺生津液。
對於虚陽而上火的患者非常不適合麥冬，氣弱胃寒的患者 ，亦不適合服用麥冬。
3.黃精
黃精性甘，平。歸脾、肺、腎經。能治肺氣陰兩虚證、治脾胃氣陰虛證、治腎精虧虛證。
黃精其性質滋腻，易助濕邪痰濕壅滞、中寒便溏、氣滯腹脹者不宜。
4.五味子
五味子味酸、性溫，歸肺、腎、心經。有收斂固澀、益氣生津、補腎養心的功效。
對於表邪未解、内有實熱，以及咳嗽初起、麻疹初期等，均不宜服用五味子。
-常用抗癌類中藥選擇
1.白花蛇舌草
白花蛇舌草味微苦、甘，性寒。歸胃、大腸、小腸經。能清熱解毒、利濕通淋。
白花蛇舌草對治療高血壓有一定功效，所以低血壓的人要注意不能多喝，如有腎虧，最好忌服。
2.龍葵
龍葵主治清熱、解毒、活血、消腫。治疔瘡、癰腫、跌打扭傷、慢性氣管炎，急性腎炎。
龍葵脾胃虚弱者勿服，它對白血球的影響較大，可引起白血球下降。
3.石見穿
石見穿其味苦、辛，性平。具有活血化瘀、解毒散結之功效。
石見穿常用於黃疸型肝炎、癌症、腎炎、痛經、淋巴結結核等症。
4.薏苡仁
薏苡仁健脾、補肺、清熱、利濕。治水腫、腳氣、肺痿、肺癰、腸癰、淋濁、白帶。
薏苡仁性涼，味甘淡；歸脾、肺、腎經。脾弱便難及妊婦慎服。
三、中藥治療肺癌 減輕副作用
-西藥治肺癌副作用較多
關醫師指，許多正在服用標靶藥療的患者，都會出現一些副作用，部分患者會因這些副作用而減少劑量，甚至被逼停止治療，中醫治療可減輕或預防這些副作用的出現。
-標靶藥治肺癌副作用
- 導致出皮疹
- 導致腹瀉
- 導致肝功能異常
-患者可飲用專治皮疹中藥方
關醫師指，第一代標靶藥：吉非替尼及厄洛替尼，容易令患者出現皮疹、腹瀉等狀況，而同時服用中醫的「藥疹方」，可減輕皮膚副作用的出現率。
患者一旦出現皮疹後，可以在常規西醫治療之上，再加上「五味消毒飲」外敷，治療效果更佳。
五味消毒飲由金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子等組成。（蠶豆症患者忌用蒲公英、金銀花及野菊花）
-改善心臟不適副作用
第三代標靶藥容易引起心臟方面的副作用，飲用「桂枝甘草湯」加「生脈飲」，可以治療因奧希替尼Osimertinib引致的心臟不適。
桂枝甘草湯由桂枝加灸甘草組成，具有溫補心陽、兼補中氣、治心悸功效。
生脈飲由人參、麥門冬、五味子組成，具改善心臟、強機體免疫功能，適用於冠心病、心功能不全、心律不整、心臟衰竭、低血壓等症 。
原文刊於星島頭條 - 醫生教室：肺癌｜延長肺癌患者壽命減副作用 研究證3類中藥加標靶藥更有效
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