【不孕治療】夫婦超過1年仍未能懷孕？成因＋中醫調理方法＋食療

近年全球面對人口老化、生育率下降等問題是無可厚非的事實，香港由其嚴重，政府著手大力推出不同政策以推動市民生育，生育除了是個人意願問題外，更可是生理問題根源，工作環境、壓力、生活習慣等等會影響著生育能力，從而衍生出更多問題。今次有註冊中醫師羅佩雯博士為大家分享中醫治理「不育不孕」的資訊。 

Text：註冊中醫師羅佩雯博士

生育除了是個人意願問題外，更可是生理問題根源，工作環境、壓力、生活習慣等等會影響著生育能力，從而衍生出更多問題。

中醫角度，如何定為「不育不孕」？ 

在西醫角度，夫妻沒有避孕的情況下超過一年以上仍未成功懷孕，可稱為不孕症。現代中醫與西醫對不孕症的定義是一樣的。當夫婦定期有行房，而期間完全沒有採用任何避孕方法，1年後仍未能受孕，便是不孕（女士）或不育（男士）。 

不孕的成因是什麼？

從中醫角度，不孕不育症最常見的成因是大年齡、飲食不健康（例如進食太少、過度飲食寒涼生冷或進食過多肥膩及過甜食物）、過少運動、心情過於緊張、工作壓力太大等。女士不孕症最常見的證型分類是腎虛、氣血虛弱、肝鬱氣滯、及痰濕瘀阻；而男士不育症最常見的成因是腎虛、氣血虛弱及肝鬱氣滯。當然每個人的情況也有所不同，所以應諮詢中醫師作進一步更準確的診斷。

一般從外觀或脈象上，有沒有一些表徵可以看到？

 從外觀上，如果屬腎虛及氣血虛的男士或女士，一般都會比較沒有神彩，面色差，脈象上會比較沉細而弱。屬肝鬱氣滯的男士或女士，一般都會情緒急躁或憂鬱，脈象上會比較弦緊。女士屬痰濕瘀阻的，常見的症狀是比較肥胖、伴有荷爾蒙暗瘡、面油及體毛也較多。當然，這些只是最基本的症狀，臨床上應再進一步作出仔細診斷。

會如何治療男女士問題？

• 男士治療：多數以中藥治療為主，針灸為輔。
• 女士治療：多數同時以中藥及針灸治療。

一般以三個月為一個治療周期。具體的療程會以個別情況有所差異。

近年生殖醫學幫助不少夫婦生育，中醫對此方面有什麼看法？

作為一個中醫師，對生殖醫學是抱持開放的態度的——特別是一些無可逆轉的因素，例如年紀大、女士兩邊輸卵管已經切除等因，中醫與生殖醫學同時使用有可能會增加女士懷孕的可能性。

有不少研究證實中藥及針灸能提升輔助生育成功懷孕的機率。據有一項綜合分析研究數據顯示，在接受中西藥結合治療的不孕婦女，懷孕機率較只接受西藥高逾74%，其研究更指出在接受3至6個月中藥治療的婦女，對比西藥，排卵情況及子宮內膜厚度也能得到改善，並有效性治療子宮內膜異位。 

在針灸方面，有三個綜合分析研究的數據均證實接受若干次數針炙，能改善多囊卵巢綜合症，同時亦增加受孕機率。對於接受人工受孕而產生的輕微焦慮不安的女士，也能以針炙幫助她們放鬆及改善氣血循環。

 男士方面，近年有一個綜合分析研究顯示用中藥加維生素E+C治療的效果比單純維生素治療佳，其中精子濃度、活動力、存活率以及受孕率都明顯上升。

中西醫合作治療不孕上，中醫會擔任什麼角色？

通常病人在接受西醫輔助生殖治療之前的三個月，中醫會開始調理病人體質，令男士及女士的身體狀況更健康、更適合孕育新生命。 

不少研究證實中藥及針灸能提升輔助生育成功懷孕的機率，因此在接受輔助生育療程的女士大部份時間都可以服用中藥及針灸。不過在注射排卵針期間，建議不宜使用中醫藥以免影響西醫治療，而針灸則可以繼續進行。當在植入胚胎期間，就能同時食中藥及做針灸作調理，但此階段的治療需要非常小心，最好由經驗豐富的中醫師治理。 

具體來說： 

• 懷孕前：根據月經週期進行調理，例如在經期間可以通過活血理氣促進順利排出經血。 
• 經期後：促使子宮內膜生長發育，滋補腎陰和養血。 
• 第三個周期：活血和滋陰，以促進順利排卵。 
• 第四個階段（排卵後至下次經期前）：確保子宮內膜持續得到足夠的氣血供應，有利於其增厚，調理方法主要是以溫陽化氣為主。

有没有建議行房注意事項，以增加懷孕機會？

中醫認為男士及女士的身體應該在最健康的狀態下，盡量在接近排卵之前及排卵期間適度行房，以增加懷孕機會。 

另外，以下行為都可以有助暖豁養精： 

• 男士：適當運動、充足休息及放鬆心情，與及不要縱慾過度 
• 女士：飲食均衡，避免進食生冷飲食及注意保暖、適當運動、充足休息及放鬆心情 

食療主要幫助：益腎健脾，補益氣血 

適合男女同用的食療（二人份量），建議每星期2-3次： 杞子12g 杜仲12g 黨參12g 合桃12g 淮山12g 瘦肉適量
 

原文刊於urbanlife：中醫治療不育不孕｜女人太肥難成孕？排卵期唔可以食中藥？中醫拆解備孕迷思 – 註冊中醫羅佩雯博士