2024.09.23

什麼是呼吸道合胞病毒(RSV)?在香港預防感染有什麼新手段?

針對呼吸道合胞病毒(RSV),現香港有兩款疫苗可接種啦!不僅適用於年長老人,甚至孕婦及其肚內的baby也可獲得保護哦!(通過媽媽孕期接種,抗體經胎盤傳遞給胎兒,令BB出生即獲得抗體)

針對呼吸道合胞病毒(RSV),現香港有兩款疫苗可接種啦!不僅適用於年長老人,甚至孕婦及其肚內的baby也可獲得保護哦~(通過媽媽孕期接種,抗體經胎盤傳遞給胎兒,令BB出生即獲得抗體)

呼吸道合胞病毒 (RSV) 是什麼?

呼吸道合胞病毒,又稱RSV,是一種常見且高傳染性的病毒,它會引致呼吸道系統相關的疾病。(呼吸道包括鼻子、氣管、肺中的空氣通道和肺)

一旦感染,輕症表現為發熱、咳嗽、喉嚨痛、流涕、鼻塞、頭痛及疲倦。症狀嚴重則可能出現氣促、打噴嚏、喘氣、呼吸急促、呼吸困難等情況。

呼吸道合胞病毒 (RSV) 很容易被感染嗎?

你或許從未聽說過呼吸道合胞病毒,但它的傳染性極強,實在不容忽視,可以通過一組數據來直接感受一下。

經中疾控檢測發現,在2009年-2019年底的呼吸道傳染病中,我國5歲以下兒童中,呼吸道合胞病毒檢出率高達25.7%,已遠超流感的14.2%。

為甚麼呼吸道合胞病毒容易被感染?

  1. 因為它的高風險感染人群較廣泛,包括嬰幼兒、兒童及體弱老人。
  2. 它可通過多種途徑傳播,如飛沫、污染的手或物體表面。
  3. 它擁有較長的潛伏期和傳染期,潛伏期4-5日,傳染期3-8日,免疫功能弱者甚至可達四個星期,就算症狀消退後仍具傳染性。
  4. 在北方地區,合胞病毒的流行季幾乎跨越了半年時間(10月中旬-次年5月),南方地區則是冬春季高峰期。

感染呼吸道合胞病毒 (RSV) 有哪些嚴重後果?

呼吸道合胞病毒感染,症狀有時可以很輕微,以退燒藥及止痛藥便可緩解症狀。但是症狀亦可以很嚴重,需要入住醫院,病人可能需要插喉、吊鹽水、佩戴氧氣罩、甚至以呼吸機協助呼吸。尤其對於以下幾類人群,可能引起較嚴重後果。

  1. 1歲以內的嬰兒
    由於嬰兒免疫系統較弱、肺部呼吸道狹小,感染後發展為嚴重疾病的風險更高,比如呼吸道感染(如肺炎、毛細支氣管炎),其症狀有缺氧、喘息,嚴重時會出現呼吸困難。
    (PS:即使接種了肺炎疫苗,感染呼吸道合胞病毒仍有可能導致肺炎)
  2. 年長人士
    免疫力系統會隨著年齡增長而衰弱,因此年長人士有更大機率出現嚴重情況,部分源於它能誘發嚴重併發症,加劇年長者原有的心臟衰竭、哮喘及慢性阻塞性肺病等慢性疾病,導致其需要住院治療。
  3. 長期病患
    患有心血管或呼吸系統疾病者,雖已盡量控制病情,但呼吸道合胞病毒感染仍可能加劇病情,導致住院風險上升。

    * 對於≧50歲及以上的長期病患者:糖尿病的住院風險增2.4-6.4倍、冠心病增3.7-6.5倍、慢性阻塞性肺病增3.5-13.4倍,哮喘增2.3-3.6倍,心臟衰增4.0-7.6倍。

呼吸道合胞病毒 (RSV) 可能帶來哪些長期影響?

呼吸道合胞病毒感染康復後,對年長人群仍可能帶來持續影響,比如日常生活會出現自理困難(包含但不局限進食、梳洗、行走、呼吸),部分人士也可能面臨體能下降及情緒問題,長期的影響會導致社交、工作和睡眠能力下降。

對於≧60歲因感染住院的老人,出院後或需額外護理,部分患者在半年內可能再入院。對於1歲內的嬰兒,嚴重感染合胞病毒後,則面臨肺功能受損、反復喘息及未來哮喘風險增加的長期健康風險。

呼吸道合胞病毒 (RSV) 有疫苗可預防嗎?

目前,在香港已有兩款針對呼吸合胞病毒(RSV)的疫苗,能為大眾提供更多選擇。

其中包括Arexvy疫苗,適用於≧60歲人士及長期病患。在預防效果方面,該疫苗對RSV所引致的下呼吸道感染,展現高達82.6%的總體預防效果,對長期病患以及易住院者,預防效果更顯著,達94.6%。且該疫苗經多項試驗驗證,耐受性與安全性均佳,主要不良反應為輕度至中度,如注射部位疼痛、疲勞、肌肉痛及頭痛,這些不適感通常是短暫的。

了解更多:希愈醫療-呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗接種服務 — Arexvy 保肺苗 (GSK)

 

另一款疫苗—ABRYSVO,於2024年7月全新推出,目前是全球首支且唯一的RSV二價疫苗。同時適合長者及32-36周孕婦的呼吸合胞病毒(RSV)疫苗。

防護

這是首個且唯一一個同時針對RSV A及RSV B病毒的二價單劑疫苗,填補了市場上對全面防護RSV病毒的空白。

適應人群更廣泛

為60歲以上長者及32-36周孕婦接種。(通過母體孕期接種傳遞抗體,可同時保護孕婦和嬰兒)抗體會經胎盤傳遞給胎兒,令嬰兒出生時就帶有抗體,為免疫力最脆弱的嬰兒提供保護。

預防效果

將出現RSV相關的下呼吸道疾病下降85.7%,三個月嬰兒出現嚴重RSV相關的下呼吸道疾病風險下降91.1%,六個月嬰兒下降76.5%。

安全性

研究顯示,在長者中的副作用(包括局部及全身反應)在發病後1-2天內可緩解。在孕婦及嬰兒中,大部分引起的局部及全身反應(如注射部位疼痛、發紅及腫脹)在發病後2-3天內得到緩解。

常見問題

問:如何分辨流感與RSV感染?

答:流感與輕微RSV感染症狀相似,難以僅憑症狀區分。若懷疑RSV感染,醫生可能會推薦進行鼻咽拭子快速測試或以鼻咽拭子進行聚合酶鏈反應 (PCR) 測試以明確診斷。

問:哪些是RSV感染的高危地點?

答:兒童常在家庭以外的場所如學校、托兒中心等感染RSV。

問:只有嬰幼兒會感染RSV?

答:幾乎所有兒童在兩歲前都曾感染RSV,且各年齡段人群均有再次感染的可能。嬰幼兒和長者更易發展為重症,因此需提前預防,避免重覆感染。

問:如何治療RSV?

答:輕微症狀:可採用退燒藥及止痛藥緩解症狀。嚴重病例需住院治療,可能包括佩戴氧氣罩、靜脈輸液(吊鹽水)、氣管插管、使用機器清除鳩液,以及勿要時使用呼吸機輔助呼吸。

問:RSV可與其他疫苗同時接種嗎?

答:據美國疾病控制與預防中心指導,個人在符合條件的情況下可同時接種流感、新冠疫苗及RSV疫苗,但需遵循醫療專業建議。

 

呼吸道合胞病毒雖可懼,但我們有對策:除接種疫苗外,保持個人衛生與環境清潔,亦能有效抵御病毒。

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