不吸煙為何也會得肺癌？

肺癌作為中國患病率最高的癌症，因為早期病症不明顯，被發現時已屬晚期，被稱為「隱形殺手」。

眾所周知，吸煙是肺癌最主要的成因，但為什麼不吸煙的女性，也會患上肺癌？還有哪些人為高危人群？要如何預防肺癌？希愈臨床腫瘤科專科醫生帶您認識肺癌，幫助您建立良好生活習慣，預防肺癌。

久咳不癒，我是肺癌嗎？

肺內的肺泡細胞出現病變，因而產生惡性腫瘤，形成肺癌。肺癌根據細胞在顯微鏡下的形態分類，可分為非小細胞和小細胞肺癌，八成半以上患者屬於非小細胞肺癌。

兩種癌細胞的治療方式不同，早期的非小細胞肺癌可以透過手術，術後標靶治療或免疫療法等醫治。而小細胞肺癌因擴散速度較快，一般以化療為主。若肺部出現問題，一定要及時就醫，症狀當中可能就有肺部的「求救信號」。

常見症狀包括但不限於以下幾種：

第一期的肺癌通常沒有病徵，發現病徵時可能已是二三期以上。

三年疫情，讓很多人肺部受損，有些人擔心這樣是否會增加患肺癌的風險？臨床腫瘤科專科醫生提醒您，患上新冠肺炎時可能會有下呼吸道症狀，然而這種肺炎只是短暫的，若護理妥當，肺部有自我修復的功能，不會因而患上肺癌，但若肺部長期發炎，就有機會引致肺癌，因此肺部不適就要盡快求醫。

肺癌的成因有多方面，不吸煙也有患癌風險。

吸煙及二手煙
吸煙及二手煙是導致肺癌的最主要成因，大部分肺癌患者都有吸煙習慣，吸煙人士患肺癌的機率較一般人高20倍，患病率會隨著患者吸煙的份量和煙齡上升。有很多患者（如：女士）沒有吸煙也患上肺癌，大多因為二手煙。吸二手煙人士患肺癌的幾率較一般人高2-3倍。
外界環境中的致癌因素
外界環境也有致癌因素，長期處於有污染物和放射物的環境亦會引致肺癌，如長期處於充滿PM2.5（微懸浮粒子）的環境，又或環境中有放射物質，如以往建築物料中的石棉，造成地盤工人患上肺積塵病，或以含有花崗岩的混凝土興建的建築物，其牆壁會釋放氡氣，長期吸入也可引致肺癌。
油煙
長期吸入油煙者也要格外小心，如廚師、家庭主婦。
家族肺癌病史
若家族內有人患肺癌，後代患肺癌的機率也會增加，尤其是亞洲人。

如果早期發現肺癌可以做手術，配以術後藥物的輔助治療有機會根治，第一期的肺癌根治率可達九成。

肺癌後期有放射治療、化療和標靶治療，靠有效的藥物來控制腫瘤擴散。

至於最新的治療方法是免疫治療，免疫治療刺激身體的T細胞來消滅癌細胞，利用自身免疫力，副作用較其他治療方法少。
（但若是自身免疫病患者就不適合做免疫治療，例如患有紅斑狼瘡病，或曾經接受過移植、長期吃抗免疫藥物如類固醇等人士便不適合。）

針對接觸高風險因素的人士，臨床腫瘤科專科醫生建議可定期進行肺癌篩查－低劑量胸腔電腦掃描 (LDCT)，有助及早發現肺癌。

低劑量的胸腔電腦掃描輻射量低很多，傳統的電腦掃描輻射量有25至30 ｍSv，低劑量的胸腔電腦掃描有10至15 ｍSv，而且檢查速度快（需時兩至三分鐘）、不用打顯影劑，建議55歲以上高風險的人士兩年進行一次低劑量胸腔電腦掃描。

高風險因素包括：有吸煙習慣、有家族肺癌病史、常接觸廚房高溫油煙、職業關係長期接觸致癌物等。

除了定時篩查，我們還應養成良好的生活習慣

愈早戒煙對身體幫助愈大，患上肺癌的風險亦相應減少。
如因職業問題需要長期暴露在污染環境，有效的通風系統很重要，如廚房內應加設抽氣扇、抽油煙機等，避免吸入過多油煙。
若家中有拜神燒香、燃點香薰蠟燭的習慣，應注意某些產品含有致癌物質如多環芳香烴，香味產品也會釋出甲醛或添加苯、氯等有毒物質，長時間使用有可能致癌，注意使用時要開窗戶、風扇保持空氣流通，接觸時間不要過長。
保持均衡飲食、多做運動、規律作息、定期健康檢查也有助加強免疫力，減少患上疾病的風險。

急快節奏的生活，我們往往會忽視自己的身體健康，每一支煙、每一口吸入的空氣，都有可能成為我們肺部健康的隱患，讓我們一起健康生活，改變不良生活習慣，讓清新空氣守護我們的肺部健康。